患者男，50岁。失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是

[单选题]患者男，50岁。失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是

A. 长期服用镇静催眠类药物
B. 首选半衰期较长的镇静催眠类药物
C. 白天患者尽量卧床休息
D. 睡前进行体育锻炼
E. 不必要的操作等患者醒后再操作

正确答案 ：E

解析：治疗失眠，不能单纯依靠安眠药，而要医患共同努力，密切配合。主要包括消除病因、正确理解失眠、坚持执行治疗计划：①认知疗法：该方法主要是提高患者对睡眠的正确认识及减少睡眠前焦虑而达到治疗的目的。②行为治疗：这是一系列帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑的行为调整方法。③药物治疗：无论选择哪种药物，都要注意短期使用，以免形成药物依赖。④患者入睡后应避免打扰，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于帮助患者建立规律的睡眠节律。故选E。

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[单选题]兰某，患肺炎，入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A. q8h
B. q6h
C. q4h
D. qd
E. qh

正确答案 ：C

解析：高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压；物理降温后半小时测量体温。故本题答案为C。解题关键：患者体温测量频率应根据患者体温病情变化随时更改。考生应予以辨析。

[单选题]李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效方法是

A. 血沉
B. 血甲胎蛋白测定
C. 痰脱落细胞检查
D. 颈淋巴结活检
E. 纤维支气管镜检查

正确答案 ：C

[单选题]类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A. 晨僵
B. 类风湿结节
C. 关节肿胀
D. 关节痛
E. 关节功能障碍

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。

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