2024执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟试题(F2)

1. [单选题]妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰Ⅱ度，不宜使用下列何种利尿剂

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
C. 甘露醇
D. 呋塞米（速尿）
E. 依他尼酸

2. [单选题]阻塞性肺气肿的病理分型是

A. 小叶中央型、全小叶型、周围型
B. 弥漫型、局限型、混合型
C. 间质型、代偿型、局灶型
D. 小叶中央型、全小叶型、混合型
E. 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

3. [单选题]最常并发2型呼吸衰竭的

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 特发性肺动脉高压

4. [单选题]精神障碍患者杜某有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是

A. 3日
B. 7日
C. 10日
D. 15日
E. 30日

5. [单选题]小儿先天性心脏病中属于青紫型的是

A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 主动脉缩窄

6. [单选题]男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是

A. 辐照红细胞
B. 浓缩红细胞
C. 去除白细胞的红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 冰冻红细胞

7. [单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E. 拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

8. [单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤的常用化疗方案为

A. 顺铂+紫杉醇
B. 紫杉醇+卡铂
C. 博来霉素+长春新碱
D. 顺铂+长春新碱
E. 顺铂+长春新碱+异环磷酰胺

9. [单选题]来访者，男，28岁。因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用

A. WAIS
B. 16PF
C. EPQ
D. MMPI
E. Halstead Reitan成套测验

10. [单选题]在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为

A. AR
B. RR
C. OR
D. PAR
E. AR%

11. [单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

A. 轻度血压下降
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 粉碎性胸椎骨折
D. 张力性气胸
E. 粉碎性腰椎骨折

12. [单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A. 原发性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 系统性红斑狼疮

13. [单选题]在两样本均数推断两总体均数差别的t检验中，无效假设是

A. 两总体均数相等
B. 两总体均数差异有统计学意义
C. 两样本均数相等
D. 两总体均数差异无统计学意义
E. 两总体均数不等

14. [单选题]原发性肝癌早期转移途径为

A. 肺内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内血行转移
E. 骨转移

15. [单选题]男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A. 立即收住院行运动负荷试验
B. 门诊预约超声心动图检查
C. 门诊预约动态心动图检查
D. 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
E. 立即收住院行胸部X线片检查

16. [单选题]胃溃疡最好发于

A. 胃底部
B. 胃体部
C. 胃窦小弯角切迹附近
D. 胃窦近幽门腺区
E. 胃体底交界处

17. [单选题]医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

A. 载有本人姓名、性别和年龄的标牌
B. 载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C. 载有本人姓名、专业和职务的标牌
D. 载有本人姓名、职务或者职称的标牌
E. 载有本人姓名、职称及科室的标牌

18. [单选题]洗涤红细胞特点是

A. 淋巴细胞含量很少
B. 血浆蛋白的含量很少
C. 红细胞含量与全血相同
D. 血小板含量与全血相同
E. 粒细胞含量与全血相同

19. [单选题]为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A. 近期曾有甲肝暴发地区人群
B. 甲肝高发区无免疫人群
C. 甲肝低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者

20. [单选题]盆腔炎性疾病的最低诊断标准是

A. 红细胞沉降率升高
B. 血C反应蛋白升高
C. 宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
D. 宫颈脓性分泌物
E. 体温超过38.3℃

1.正确答案 ：C

解析：甘露醇主要用于脑水肿，患者心衰时禁用。故答案为C。

2.正确答案 ：D

解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型，及介于两者之间的混合型。故本题选D。

3.正确答案 ：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压<60mmHg，时伴有血二氧化碳分压>50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对精神障碍诊断、再次诊断规定和保护精神障碍患者合法权益的理解。精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。《精神卫生法》规定，精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险情形的，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。患者或者其监护人依照规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起3日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派2名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。患者或者其监护人对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。

5.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄均为左向右分流型，流经全身的血中含氧量未降低，所以为非青紫型。法洛四联症为右向左分流，也就是静脉血未经肺脏予以充分充氧即流入体循环内，故循环血中的含氧量降低，造成发绀。故选D。

6.正确答案 ：C

解析：患者两次输血过程中均出现发热，体温达39℃以上，首先考虑为非溶血性发热性输血反应，是由于输血导致内生致热原释放引起，可选择去除白细胞的红细胞，降低发热反应的发生率。故本题选C。

7.正确答案 ：C

解析：《精神卫生法》规定医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接主管人员和其他直接责任人员依法或者责令给予降岗或者撤职处分；有关医务人员暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除处分，并吊销执业证书：①违反规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；②强迫精神障碍患者劳动的；③对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；④侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；⑤违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。故选C。

8.正确答案 ：E

解析：恶性生殖细胞肿瘤的化疗首选BEP方案，即博来霉素+依托泊苷+顺铂。若BEP方案无效，可以采用VIP方案，即长春新碱+异环磷酰胺+顺铂。顺铂+紫杉醇、紫杉醇+卡铂，为卵巢上皮癌常用的化疗方案。故本题选E。

9.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

10.正确答案 ：A

解析：流行病学队列研究中，当进行暴露人群与非暴露人群比较，所增加的发病（死亡）率多少时，用的是归因危险度。它表示相对于暴露人群而言，消除了这个暴露因素就可减少这个数量的发病概率。本题考查考生能否正确理解和区别相对危险度和归因危险度有关的几个概念。

11.正确答案 ：D

解析：必须优先抢救的急症包括：心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、休克等。张力性气胸又称高压性气胸，是可迅速致死的危急重症。急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。故选D。

12.正确答案 ：E

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

13.正确答案 ：C

解析：t检验的无效假设是两样本均数相等。

14.正确答案 ：D

解析：第一种肝内转移：肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。原发性肝癌第二种肝外转移：（1）血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。（2）种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。（3）淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

15.正确答案 ：D

解析：不稳定型心绞痛不排除心肌梗死，应收住院检查心电图和肌钙蛋白。

16.正确答案 ：C

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。

17.正确答案 ：D

解析：《医疗机构管理条例》第三十条规定，医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题选D。

18.正确答案 ：B

解析：洗涤红细胞的特点是已移除≥98％的血浆蛋白和80％以上的白细胞和血小板，至少保留了70%以上的红细胞，同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，可明显降低输血不良反应的发生率。故选B。

19.正确答案 ：B

解析：为调查甲肝疫苗的预防效果，研究者需要对比注射甲肝疫苗的人群与无免疫人群的甲肝发病率。为保证调查效果，地区应选在甲肝高发区。故研究对象最好为甲肝高发区的无免疫人群。故选B。

20.正确答案 ：C

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