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患者男,65岁。2个月前诊断为2型糖尿病,近1个月活动后气短。查

来源: 考试宝典    发布:2024-03-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者男,65岁。2个月前诊断为2型糖尿病,近1个月活动后气短。查"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]患者男,65岁。2个月前诊断为2型糖尿病,近1个月活动后气短。查体:BMI29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L,三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是

A. 继续饮食控制
B. 中效胰岛素
C. 格列本脲
D. 罗格列酮
E. 阿卡波糖


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[单选题]男,76岁。高血压病史1年.血压被动与170~190/60~65mmHg,查体未见明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于

A. 140mmHg
B. 170mmHg
C. 130mmHg
D. 150mmHg
E. 160mmHg

正确答案 :D

解析:糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150mmHg,如果能够耐受可降至140mmHg以下。


[单选题]肉芽组织的成分组成为

A. 毛细血管和弹性纤维
B. 毛细血管和胶原纤维
C. 小动脉和成纤维细胞
D. 成纤维细胞和小细胞
E. 毛细血管和成纤维细胞

正确答案 :E

解析:肉芽组织的成分组成为新生薄壁的毛细血管,成纤维母细胞和炎性细胞。


[单选题]体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是

A. 触觉语颤增强
B. 叩诊有浊音区
C. 呼吸音消失
D. 支气管呼吸音
E. 可听到湿啰音

正确答案 :C

解析:寒战、高热、继而胸痛是大叶性肺炎的表现,结核、肺癌及胸腔积液一般不会有高热;大叶性肺炎者由于肺实变,故而听到的是支气管呼吸音,呼吸音不会消失。


[单选题]下列各项,不属传染病基本特征的是

A. 有病原体
B. 有感染后免疫性
C. 有流行病学特征
D. 有发热
E. 有传染性

正确答案 :D

解析:传染病基本特征包括:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性,而发热则是多种疾病的一种临床表现。


[单选题]免疫反应性是指抗原能够

A. 刺激机体发生免疫应答的性能
B. 与相应抗体特异性结合,发生免疫反应的性能
C. 刺激机体产生抗体的性能
D. 与相应免疫应答产物特异性结合,发生免疫反应的性能
E. 与致敏淋巴细胞特异性结合,发生免疫反应的性能

正确答案 :D

解析:免疫反应性又称抗原性,是指抗原能够与抗体和效应T细胞等免疫应答产物发生特异性结合的能力。


[单选题]妇女的老年期保健不包括

A. 定期体格检查
B. 防治老年期常见病多发病
C. 提高生命质量
D. 多与子女沟通交流,保持家庭紧密
E. 加强身体锻炼

正确答案 :D

解析:围绝经期保健1.维持和谐的性生活。2.注意劳逸结合,工作、生活应有规律。3.此期女性有许多精神神经症状,单靠药物治疗有时难以奏效,还要从心理上给予指导和疏导。4.加强体育锻炼,促进血液循环和物质代谢。5.通过中医体质辨识,以预防为主,早期调理。6.医务工作者应使进入围绝经期的女性甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及围绝经期常见病的早期症状和防治知识。7.由于围绝经期女性生理和代谢等方面发生变化,胃肠功能吸收减退,应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入,补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素,以维持人体的正常代谢。可以在中医辨证的基础上食用药膳,肾阴虚者应多吃山药、枸杞、茯苓、黑芝麻等食物,肾阳虚者多吃鹿茸、杜仲、胡桃肉。8.讲究围绝经期个人卫生:口腔卫生:进入围绝经期,牙齿开始松动,应养成良好的口腔卫生习惯;外阴卫生:应每天冲洗外阴部,防止老年性阴道疾病。皮肤卫生:围绝经期皮肤的保护作用减弱,应经常洗澡,勤换内衣,不用肥皂洗澡,以防皮肤油脂过多洗去,引起感染;9.围绝经期女性肿瘤的发生率增高,所以应定期做妇科和乳腺检查。10.激素治疗是调整月经和缓解激素缺乏引起的症状最根本的解决方法。激素类药物要严格遵循医嘱服用,剂量不宜过大,定期B超检查子宫内膜。


[单选题]在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是

A. 脐带杂音
B. 子宫杂音
C. 肠蠕动音
D. 胎心音
E. 胎动音

正确答案 :B

解析:子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响,腹主动脉音为咚咚样强音响,两种杂音均与孕妇脉搏数一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。故选B。


[单选题]在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A. 血、尿淀粉酶变化时间和幅度
B. 黄疸进行性加重
C. 皮肤瘙痒
D. 肝功能改变
E. 胆囊肿大

正确答案 :B

解析:胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上。发病隐晦,往往先出现黄疸而后才伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸属进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。


[单选题]急性黄疸型肝炎患者,经治疗症状明显加重,且出现下列哪项实验室检测指标明显异常,提示该患者有发展成重型肝炎的可能

A. 血清胆红素水平进行性升高
B. 血清ALT水平迅速降低
C. 凝血酶原时间明显延长
D. 血清白蛋白水平持续降低
E. 血清AFP水平进行性升高

正确答案 :C

解析:急性重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一类,以急性黄疸型肝炎起病,凝血酶原活动度(PTA)的高低与肝损害程度成反比,<40%是诊断重型肝炎的重要依据。PTA<40%,PT延长,故选C。



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