以下符合急性心肌梗死诊断的是

[单选题]以下符合急性心肌梗死诊断的是

A. 无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解
B. 心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高
C. 多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置
D. 血清心肌坏死物升高超过正常3倍以上并有动态改变
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死的诊断：①无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解；②心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高，或多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置，或新出现的完全性左束支传导阻滞；③血清心肌坏死物升高超过正常3倍以上并有动态改变。符合上述3条中2条即可诊断。

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[单选题]男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

A. 血气分析
B. 肺部CT
C. 心电图
D. 肺通气灌注扫描
E. 肺功能检查

正确答案 ：E

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

[单选题]患者，男，65岁。有高血压、糖尿病史多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( )。

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：E

解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的表现为眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征(眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗)，吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。根据题干患者表现可判断其为左侧小脑后下动脉血栓形成。

[单选题]精神类药品处方保存时间( )

A. 5年
B. 2年
C. 11年
D. 13年
E. 4年

正确答案 ：B

解析：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

[单选题]慢性肾盂肾炎的易感因素是

A. 胸膜炎
B. 胃炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 糖尿病
E. 药物性皮炎

正确答案 ：D

解析：慢性肾盂肾炎的易感因素包括尿路梗阻、泌尿系畸形或结构异常、尿道插管及器械检查、机体免疫力低下、糖尿病、妊娠、长期应用免疫抑制剂等。故选D。

[单选题]心悸发作时能确定或排除心律失常的有效方法是

A. 检查心脏彩超
B. 记录心电图（包括动态心电图）
C. 检查心肌酶
D. 症状
E. 体征

正确答案 ：B

解析：心悸发作时记录心电图（包括动态心电图）是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。

[单选题]成年人引起肾性高血压最常见的病是

A. 肾动脉狭窄
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：在肾脏病中，慢性肾小球肾炎的发病率最高，病理表现多样，病程发展速度取决于病理，其高血压的发生率达61%。故在成人肾性高血压中常见的疾病是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎具有自愈性，也会有高血压，相当一部分患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎，久之出现肾性高血压。从发病率的角度看，慢性肾小球肾炎多见，故是最常见的原因。

[单选题]急性胆囊炎的临床表现不包括

A. 右上腹持续性痛并阵发性加重
B. 大多伴有黄疸
C. 右上腹局限性肌紧张
D. 可伴有右肩部不适症状
E. 右上腹压痛

正确答案 ：B

解析：急性胆囊炎多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现。典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。患者常有轻至中度发热，通常无寒战，如出现明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10%~25%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻可能。

[单选题]下列哪项不会出现口渴多饮

A. 热盛伤津
B. 汗出过多
C. 剧烈呕吐
D. 泻下过度
E. 湿热内阻

正确答案 ：E

解析：口渴多饮即病人口渴明显，饮水量多，是津液大伤的表现。热盛伤津、汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度均可耗伤津液，人必饮水自救，必口渴而多饮；湿热内阻时，湿热之邪阻于中焦，影响津液输布，津液不能上承，故口渴，但津液未亏，故饮而不多或渴而不欲饮。

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