药师执业资格(西药)考试模拟练习题(P3)

1. [多选题]药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在

A. 拮抗作用
B. 肝药酶活性改变
C. 肾小管排泌改变
D. 作用相加或增加疗效
E. 增加毒性或不良反应

2. [多选题]属于抗代谢物的抗肿瘤药是

A. 塞替派
B. 巯嘌呤
C. 阿糖胞苷
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺

3. [单选题]中国药典的药物分析组成

A. 一、二部组成
B. 一、二、三部组成
C. 一、二、三部及增补本组成
D. 一、二、三部及生化
E. 一、二、三部及中药

4. [单选题]治疗窦性心动过速宜选用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 溴苄铵
C. 恩卡尼
D. 利多卡因
E. 苯妥英钠

5. [多选题]HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用

A. 影响胆固醇吸收药
B. 环孢素
C. 伊曲康唑
D. 红霉素
E. 烟酸

6. [单选题]下列药物中可抑制叶酸合成代谢的是

A. 顺铂
B. 阿糖胞苷
C. 甲氨蝶呤
D. 环磷酰胺
E. 巯嘌呤

7. [单选题]与洛伐他汀叙述不符的是

A. 结构中有多个手性碳原子，有旋光性
B. 对酸碱不稳定，易发生水解
C. 易溶于水，不溶于氯仿和丙酮
D. 为HMG-CoA还原酶抑制剂
E. 结构中含有氢化萘环

8. [单选题]自2006年1月1日起，凡纳入国家免疫规划的疫苗制品的最小外包装上，须标明“免费”字样，其颜色为

A. 天蓝色与白色相间
B. 绿色与白色相间
C. 黑白相间
D. 字样颜色为红色

9. [单选题]关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是( )

A. 鼻黏膜干燥
B. 心率加快
C. 头晕
D. 头痛
E. 低血压

10. [多选题]具有雄甾烷结构的药物是

A. 非那雄胺
B. 甲睾酮
C. 炔诺酮
D. 黄体酮
E. 丙酸睾酮

11. [单选题]执业药师应当积极主动接受继续教育，体现了

A. 救死扶伤.不辱使命
B. 尊重患者，平等相待
C. 依法执业，质量第一
D. 进德修业，珍视声誉

12. [单选题]以下药品中，归属妊娠毒性药物X级的是

A. 链霉素
B. 甲巯咪唑
C. 更昔洛韦
D. 他汀类降脂药
E. 缬沙坦氨氯地平片

13. [单选题]以下药物中毒事例中忌用硫酸镁导泻的是

A. 有机磷中毒
B. 铅中毒
C. 降糖药中毒
D. 磷化锌中毒
E. 阿片类药物中毒

14. [单选题]不宜用于皮肤皱褶部位的是( )。

A. 过氧苯甲酰
B. 维A酸
C. 阿达帕林
D. 异维A酸
E. 壬二酸

15. [单选题]以下治疗沙眼的药物中，对急性结膜炎者忌用的是( )。

A. 红霉素眼药膏
B. 利福平滴眼剂
C. 酞丁安滴眼剂
D. 硫酸锌滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂

16. [多选题]下列情况属于违法情形的有

A. 丙药材公司销售国家规定的濒危药材
B. 甲药品经营企业销售甘草注明是道地药材，但未注明产地
C. 张某在中药材专业市场租摊位销售中药饮片
D. 乙药品经营企业从药品批发企业购进中药饮片半成品分包装后，重新贴签销售

17. [多选题]氟喹诺酮类药具有的特点有( )。

A. 抗菌谱广
B. 体内分布广
C. 血浆半衰期较长，可减少服药次数
D. 抗菌活性与药物浓度密切相关
E. 不良反应大多程度较轻，患者易耐受

18. [单选题]轻度不良反应的主要表现和危害是

A. 不良反应症状不发展
B. 可缩短或危及生命
C. 不良反应症状明显
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

19. [单选题]对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用( )

A. 头孢氨苄
B. 头孢噻吩
C. 双氯西林
D. 克拉维酸
E. 氨曲南

20. [多选题]制定国家基本药物目录的程序正确的是

A. 送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权卫生部发布
B. 评审专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录
C. 咨询专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿
D. 将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿

1.正确答案 ：ADE

解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用；②保护药品免受破坏，从而增加疗效；③促进吸收，增加疗效；④延缓或降低抗药性，以增加疗效（2）减少药品不良反应（3）敏感化作用（4）拮抗作用（5）增加毒性或药品不良反应

2.正确答案 ：BCD

解析：本题考查本组药物的结构类型。抗代谢物的抗肿瘤根据其结构不同分为：嘧啶类抗代谢物(氟尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡莫氟、阿糖胞苷、安西他滨、吉西他滨)；嘌呤类抗代谢物(巯嘌呤、磺巯嘌呤钠)；叶酸类抗代谢物(甲氨蝶呤)。塞替派和环磷酰胺为烷化剂类抗肿瘤药物。故本题答案应选BCD。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药典。《中国药典》的基本结构和主要内容：《中国药典》由一部、二部、三部及其增补本组成，内容分别包括凡例、正文和附录。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查心律失常的用药选择。普萘洛尔主要用于室上性心律失常如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好；溴苄胺仅用于一线抗心律失常药如利多卡因或普鲁卡因治疗无效而又威胁生命的室性心律失常，特别是室颤；恩卡尼适用于各种室性早搏、室性心动过速和室颤：利多卡因主要用于治疗和预防室性心律失常，如室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心房颤动等；苯妥英钠用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

5.正确答案 ：BCDE

解析：他汀类药经CYP3A4肝药酶代谢，不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪唑类抗真菌药(如酮康唑)等合用。他汀类与烟酸联合治疗可显著升高HDL-ch，而不发生严重的不良反应。由于烟酸可增加他汀类药的生物利用度，可能增加肌病的危险，同样需监测ALT、AST和CPK。同时应加强血糖监测。

6.正确答案 ：C

解析：甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，抑制叶酸合成代谢。

7.正确答案 ：C

解析：在三氯甲烷和N，N-二甲基甲酰胺(DMF)中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇、乙酸乙酯或乙腈中略溶，在水中不溶。

8.正确答案 ：D

解析：“免费”字样应当标注在疫苗最小外包装的显著位置，字样颜色为红色，宋体字，大小可与疫苗通用名称相同。

9.正确答案 ：E

解析：减鼻充血药不良反应有鼻黏膜干燥，头痛，头晕、心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等，警惕由减鼻充血药所致的高血压而不是低血压。故答案选E。

10.正确答案 ：BE

解析：根据题干直接分析，甲睾酮、丙酸睾酮具有雄甾烷结构；非那雄胺的A环为氢化吡啶环，不属于雄甾烷结构；炔诺酮、黄体酮具有孕甾烷结构，故本题选B、E。

11.正确答案 ：D

解析：我国执业药师的职业道德准则要求进德修业，珍视声誉，执业药师应当不断学习新知识、新技术，加强道德修养，提高专业水平和执业能力。故选D。

12.正确答案 ：D

解析：链霉素（D类）甲巯咪唑（D类）更昔洛韦（C类）他汀类降脂药（X级）缬沙坦氨氯地平片（C类）

13.正确答案 ：D

解析：磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）30g导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶解于脂肪中，可促进吸收而加重中毒。对症治疗：呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。给予低脂饮食，以减少毒物吸收，静脉输液或给高渗葡萄糖，并用护肝药及保护心肌等药物。

14.正确答案 ：B

解析：维A酸不宜用于皮肤皱褶部位。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“沙眼的用药与健康提示”。硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。因此，本题的正确答案为D。

16.正确答案 ：ABCD

解析：(1)中药材专业市场严禁非法销售国家规定的42种濒危药材。故A违法。(2)药品经营企业经营中药材必须标明产地。故B违法。(3)申请在中药材专业市场租用摊位从事自产中药材业务的经营者，必须经所在中药材专业市场管理机构审查批准后，方可经营中药材。故C违法。(4)严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签；严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等活动。故D违法。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“喹诺酮类药物的临床应用”。氟喹诺酮类药具有下列共同特点：①抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。②体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。③血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。④多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度／MIC>8～12倍。⑤给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。⑥不良反应大多程度较轻，患者易耐受。⑦药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。因此，本题的正确答案为ABCDE。

18.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，轻度不良反应的主要表现和危害是不良反应症状不发展；需要改变治疗方案或需住院治疗为中度不良反应；有致残或危及生命的不良反应，需要入院或延长住院时间的不良反应为重度不良反应；故本题选A。

19.正确答案 ：E

解析：头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。

20.正确答案 ：AD

解析：①从国家基本药物专家库中，随机抽取专家，成立目录咨询专家组和目录评审专家组。咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制定的咨询工作；②咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；③评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；④将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿；⑤送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权卫生计生委发布。故选AD。

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