1. [单选题]关于肺动脉狭窄的说法错误的是
A. 狭窄的部位在膜部、漏斗部或肺动脉主干及其分支
B. 常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状,呈圆锥状或圆顶状向肺动脉突出,顶端有一孔
C. 也可见肺动脉瓣膜显著增厚,且短小,瓣孔边缘增厚,不规则
D. 心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉,瓣尖悬于肺动脉中
E. 肺动脉曲线a波低平
2. [单选题]在胎儿股骨超声测量中,下列哪种伪像容易引起测量误差
A. 棱镜伪像
B. 切面(断层)厚度伪像
C. 折射(回声失落)伪像
D. 声速旁瓣伪像
E. 声速失真伪像
3. [多选题]骨肿瘤的超声图像表现为
A. 病变处骨破坏可呈膨胀性、虫蚀状和不规则状
B. 肿物边界不清
C. 肿物的回声可呈低回声
D. 肿物内部回声均匀
E. 肿物内部血流有助于对良恶性的判断
4. [单选题]不属于压电材料的是
A. 石英晶体
B. 钛酸钡
C. 高分子聚合物PVDF
D. 氟碳化物
E. 压电陶瓷
5. [单选题]彩色多普勒技术可以与下列哪种技术并用
A. 二维超声显像
B. 频谱多普勒
C. 心脏超声造影
D. M型超声心动图
E. 以上都是
6. [单选题]下列数字扫描变换器(DSC)所实现的功能哪项是正确的
A. 将超声模拟信号转变成电视制式信号
B. 比较容易地实现图像放大
C. 完成线性内插补并实现丰富的灰阶
D. 实现字符显示及图像存储
E. 以上都对
7. [单选题]超声探头频率的临床应用,下列哪项是错误的
A. 200000Hz~1MHz,用于一般脏器检查
B. 2.5~5MHz,用于腹部及心脏检查
C. 5~10MHz,用于小器官、眼科检查
D. 10~30MHz,用于皮肤及血管内检查
E. 40~100MHz,用于生物显微镜成像
8. [多选题]彩色多普勒血流显像仪的调节操作包括
A. 彩色增益调节
B. 滤波调节
C. 取样容积调节
D. 取样框大小调节
E. 不调节速度标尺
9. [单选题]超声造影剂二次谐波成像在腹部的用途,下列叙述错误的是
A. 增强对细微病变的分辨力
B. 清晰显示腹腔深部血管病变边界
C. 清晰显示腹部所有脏器的局限性占位性病变
D. 清晰显示腹部含液性脏器病变及囊性病变的内部回声
E. 现阶段,肝脏是超声造影应用最多的器官之一
10. [多选题]关于肝内血管的描述,错误的是
A. 正常肝动脉呈连续性低阻型
B. 门静脉高压时,肝动脉变细
C. 门静脉流速20~30cm/s
D. 门静脉血流频谱受呼吸影响
E. 下腔静脉呈三相波
11. [单选题]在进行外周血管的频谱多普勒检测时,为了获得相对准确的速度数据,超声入射角度有何要求
A. 调节合适的速度标尺
B. 无需调节滤波
C. 选择连续多普勒
D. 入射角度小于60°
E. 合适的取样容积
12. [多选题]膝前区超声检查内容可包括以下哪些内容
A. 股四头肌腱及髌上囊
B. 髌韧带
C. 髌内侧支持带
D. 髌前及髌下滑囊
E. 腓总神经及其毗邻结构
13. [单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现
A. 极易出现视网膜脱离
B. 瘤组织内钙斑反射
C. 肿物一般无运动
D. 高速高阻型动脉频谱
E. 可单发,亦可多发
14. [单选题]超声波是由波源振动而产生,其振动最低频率必须超过
A. 20次/秒
B. 5000次/秒
C. 15000次/秒
D. 18000次/秒
E. 20000次/秒
15. [单选题]可闻声波的频率范围是
A. 1~20Hz
B. 5~20Hz
C. 5~5kHz
D. 2~20kHz
E. 1~15Hz
16. [单选题]肾窦结构中不包括以下哪项结构
A. 肾周脂肪
B. 肾盂
C. 肾盏
D. 肾血管
E. 肾锥体
17. [单选题]二尖瓣结构不包括
A. 瓣环
B. 瓣叶
C. 腱索
D. 乳头肌
E. 调节束
18. [单选题]继发孔型房间隔缺损的分类中不包括
A. 干下型
B. 中央型
C. 上腔型
D. 下腔型
E. 混合型
19. [单选题]正确认识超声伪像有哪项临床意义
A. 减少或避免误诊
B. 避免漏诊
C. 正确利用,提高诊断率
D. 可以提示某些病变或异常
E. 以上都对
20. [单选题]诊断最常用的超声频率是
A. 20Hz以上
B. 20MHz以上
C. 20kHz~20MHz
D. 2~10MHz
E. 1kMHz以下
1.正确答案 :E
解析:肺动脉狭窄包括肺动脉瓣的狭窄、瓣下的狭窄及瓣上的狭窄,狭窄的部位可以在右室流出道、肺动脉瓣或肺动脉主干及其分支,肺动脉瓣狭窄常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状,呈圆、锥状或圆顶状向肺动脉突出,顶端有一孔,也可见肺动脉瓣膜显著增厚,且短小,瓣孔边缘增厚,不规则;心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉,瓣尖悬于肺动脉中,肺动脉主干可有狭窄后扩张,呈梭形;肺动脉狭窄时右室收缩加强,故M超显示肺动脉瓣曲线a波加深,大于7mm(正常2~5mm)。脉冲多普勒肺动脉远端取样显示收缩期负向湍流频谱。流速增快可持续整个收缩期。彩色多普勒示主肺动脉收缩期以蓝色为主的多色镶嵌的射流,起自肺动脉瓣口伸向肺动脉远侧。
2.正确答案 :E
解析:声速由组织密度与弹性模量决定。不同的介质,声速传播速度不一样。组织密度越高,声速越大。而目前超声电子尺是按软组织声速1540m/s来设定的,对于声速高的股骨来讲必定会出现失真伪像,测量时,最好使声束方向垂直胎儿股骨。
3.正确答案 :ABCDE
解析:肿物边界可呈清楚、不清楚、不规则状,肿物内部回声可分为无回声、低回声、等回声、高回声、混合回声。肿物内部回声可分为均匀性与非均匀性。肿物内部血流彩色多普勒显示丰富程度对良恶性鉴别有一定价值。
4.正确答案 :D
解析:压电材料按物理结构不同可分为:压电单晶体(如石英),压电多晶体(压电陶瓷),压电高分子聚合物(如聚偏二氟乙烯PDVF),复合压电材料(如PDVR+PZT)。
5.正确答案 :E
解析:彩色多普勒技术是将人体血流或组织的运动速度以灰阶或彩阶形式形成的运动速度分布图。既可显示高幅低频的组织运动图信息,也可显示低幅高频的血流信息。因此其使用技术形式多样,可与二维超声显像、频谱多普勒、心脏超声造影、M型超声心动图并用。
6.正确答案 :E
解析:数字扫描变换器(DSC)是一种存储装置,能将信息以一种格式存入而以另外一种方式读出。可以实现字符显示及图像存储、完成线性内插补并实现丰富的灰阶、比较容易地实现图像放大、将超声模拟信号转变成电视制式信号。
7.正确答案 :A
解析:超声诊断所用声源频率一般为1~10MHz,常用2.5~5.0MHz。
8.正确答案 :ABCD
解析:彩色多普勒血流显像仪的调节操作包括彩色增益、滤波、速度标尺、取样容积、取样框大小的合理调节等。
9.正确答案 :C
解析:组织谐波成像的临床应用:①心脏病方面,能清晰显示心内膜边缘,减少心腔内伪像,能更清晰地显示左室心尖段及侧壁心内膜,也可以清晰显示主动脉瓣和二尖瓣上的赘生物、肥厚性心肌病的心肌与心内膜。②腹部疾病方面,能清晰显示肝肿瘤、门静脉、癌栓的轮廓、内部回声,特别可以清晰显示肿瘤组织和正常组织界限;清晰显示胆总管管腔及管壁结构,结石息肉等。可使肾皮髓质和肾窦区的管壁结构境界更清晰。谐波成像(造影剂二次谐波成像)利用造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振,从而产生大量的两倍于探头发射频率的二次谐波信号,通过选择性地接收二次谐波信号,滤除组织解剖结构的基波信号,从而提高声学造影的信-噪比,明显改善造影图像质量。
10.正确答案 :BC
解析:正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱,收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时,肝动脉可增粗,流速增高以代偿性减少门静脉血流;正常门静脉呈向肝性连续性低速血流,流速为15~20cm/s,血流频谱受呼吸影响,餐后30~50min流速明显增加;下腔静脉、肝静脉受右房压力影响,呈三相波,且受呼吸影响,肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时,搏动性可减弱。
11.正确答案 :D
解析:检测时要选择与检测血流速度(频移范围)相应的速度标尺。用高速标尺显示低速血流不清楚,而用低速标尺显示高速血流会出现混叠现象。超声束与血流方向的夹角越小越好,测量值越准确,但有时受到检测方向的限制无法太小,一般检测心血管系统时应小于等于20°,外周血管小于等于60°。
12.正确答案 :ABD
解析:膝前区检查内容包括股四头肌腱及髌上囊、髌韧带、髌前及髌下滑囊和关节内软骨。髌内侧支持带属于膝内侧区检查内容,腓总神经及其毗邻结构属于膝后区检查内容。
13.正确答案 :C
解析:视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现:(1)二维超声表现。①形态:肿瘤形状多样,可以为半球形、V形、不规则形;可以表现为眼球壁的广泛增厚;可以充满整个玻璃体腔;可单发,亦可多发。②大小:病变大小超过1mm即可发现,部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置:肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部病变居多。④边界:肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声:病变的内部回声不均匀,70%~80%的病变内可探及不规则斑片状强回声,即"钙斑"。⑥继发性改变:由于肿瘤为视网膜的肿瘤,因此极易出现视网膜脱离,超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者,可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连;当破坏视网膜的血管时,可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现:瘤体内可见红蓝相伴的血流信号,且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱,与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同,但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。
14.正确答案 :E
解析:频率高于20000Hz以上的机械波称为超声波。
15.正确答案 :D
解析:可闻声波的频率范围是20Hz~20kHz。声频在20kHz以上称为超声。频率小于20Hz的声波叫做次声波。
16.正确答案 :E
解析:肾分为肾实质和肾窦两部分,实质厚1.5~2.5cm,肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于浅层,占1/3,富于血管。肾髓质位于深部,占2/3,主要由肾小管结构组成。皮质有部分伸到髓质锥体之间,形成肾柱。髓质由15~20个锥体组成,肾锥体的基底朝向皮质,尖端顿圆,指向肾门。肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据,脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。
17.正确答案 :E
解析:组成二尖瓣的结构包括:二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌。调节束位于右室腔,从室间隔中部连至右室前壁前乳头及根部,可以防止右室过度扩张,右束支亦从此处通过。
18.正确答案 :A
解析:继发孔型房间隔缺损的分类中包括:中央型、上腔型、下腔型、混合型。干下型为室间隔缺损的分型。
19.正确答案 :E
解析:超声伪像在超声诊断中不可避免,应仔细辨别,减少干扰,同时也可合理利用伪像,为诊断提供帮助。
20.正确答案 :D
解析:目前最常用的超声频率为2~12MHz。
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