副高级卫生资格考试宝典2024临床药学副高卫生高级职称历年真题解析(G8)

1. [单选题]某药品批号为040529，有效期为3年，表明本品可使用到

A. 2004年5月28日为止
B. 2004年5月29日为止
C. 2007年5月28日为止
D. 2007年5月29日为止
E. 2007年5月30日为止

2. [单选题]磺胺甲噁唑片含量测定使用的滴定液是

A. 硫酸铈滴定液
B. 硝酸银滴定液
C. 氢氧化钠滴定液
D. 亚硝酸钠滴定液
E. 碘滴定液

3. [多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有

A. 氨基糖苷类
B. 四环素类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 多黏菌素

4. [多选题]标准品系指

A. 用于生物检定的标准物质
B. 用于抗生素含量或效价测定的标准物质
C. 用于生化药品含量或效价测定的标准物质
D. 用于校正检定仪器性能的标准物质
E. 用于鉴别、杂质检查的标准物质

5. [单选题]属于醛固酮拮抗药的是

A. 吲达帕胺
B. 螺内酯
C. 阿米洛利
D. 氨苯蝶啶
E. 乙酰唑胺

6. [单选题]双氯芬酸钠是哪类非甾体抗炎药

A. 吡唑酮类解热镇痛药
B. 苯乙酸类非甾体抗炎药
C. 芳基丙酸类非甾体抗炎药
D. 抗痛风药
E. N-芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药

7. [单选题]以下药物中，可引起粒细胞减少症的是( )。

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 吲哚美辛
D. 巯嘌呤
E. 阿苯哒唑

8. [单选题]下列有关利福平的描述正确的是

A. 对耐药金黄色葡萄球菌感染有效
B. 不能治疗麻风病
C. 对结核分枝杆菌不易产生耐药性
D. 常见副作用为肝毒性
E. 无致畸作用

9. [单选题]药物利用评价的对象是

A. 药物使用频率
B. 药物使用量
C. 药物价格
D. 药物使用模式
E. 药物使用效果

10. [单选题]具有口腔黏膜麻醉，宜整片吞服的镇咳药是

A. 苯丙哌林
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 可待因
E. 氨溴索

11. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

12. [多选题]关于溃疡性结肠炎的治疗，叙述正确的有

A. 轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂
B. 中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗，无需激素治疗
C. 重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂，疗效不佳者改用激素
D. 对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者，可使用免疫抑制剂
E. 对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者，可给予广谱抗生素治疗，多选用第2代头孢菌素和甲硝唑

13. [多选题]患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括

A. 短暂性脑缺血发作（TIA）迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
B. 发病时间窗在4.5小时内
C. 有胃溃疡病史多年
D. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
E. 血压170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）

14. [多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是

A. 舌下片
B. 分散片
C. 植入片
D. 咀嚼片
E. 泡腾片

15. [单选题]以下关于熔融法制备软膏剂的注意事项中，错误的是

A. 熔融时，熔点高的先加，熔点低的后加
B. 药物加入基质搅拌均匀后，要迅速冷凝
C. 夏季可适量增加基质中石蜡的用量
D. 冬季可适量增加基质中液状石蜡用量
E. 可用于熔点不同的基质制备软膏剂

16. [单选题]婴幼儿的注射给药途径，最常用的是

A. 动脉注射
B. 静脉注射
C. 肌内注射
D. 腹腔注射
E. 皮下注射

17. [单选题]下列有关增加药物溶解度方法的叙述中，错误的是

A. 一般情况下，升高温度可改变药物的溶解度
B. 同离子效应使药物的溶解度增加
C. 助溶的机制包括形成可溶性盐和有机复合物
D. 有的增溶剂能防止药物的氧化和水解作用，增加药物稳定性
E. 溶液的离子强度增大，药物的溶解度略微增加

18. [单选题]糖尿病合并肾病者可首选

A. 胰岛素增敏剂
B. 磺酰脲类
C. 双胍类
D. α-糖苷酶抑制剂
E. 格列喹酮

19. [多选题]治疗巴比妥类药物中毒可采用

A. 1：5 000高锰酸钾溶液洗胃
B. 洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄
C. 20％甘露醇200ml静脉滴注利尿
D. 5％碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄
E. 深昏迷时可选用尼可刹米

20. [多选题]根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须

A. 具有《药品经营企业许可证》
B. 配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员
C. 悬挂执业药师证书
D. 配备驻店从业药师或驻店药师
E. 配备驻店财务人员

1.正确答案 ：C

解析：批号为040529，有效期为3年，表明本品的生产日期为2004年5月29日，有效期为2007年5月28日，失效期为2007年5月29日，因此该药品可使用到2007年5月28日为止。

2.正确答案 ：D

解析：磺胺甲噁唑具芳伯氨基，可用亚硝酸钠滴定法测定含量，其片剂与原料药测定方法相同。

3.正确答案 ：AE

解析：抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂：包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛，因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂：主要是氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂：主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂：包括甲氧苄氨嘧，啶(TMP）、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等，其主要作用机制是抑制叶酸转化；间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用，其作用较上三类药物慢。

4.正确答案 ：ABC

解析：标准品系指用于生物检定、抗生素或生物药品中含量或效价测定的标准物质，以效价单位(U)表示。

5.正确答案 ：B

解析：醛固酮拮抗药有螺内酯和依普利酮

6.正确答案 ：E

解析：非甾体抗炎药物按其化学结构常分为以下几类：①吲哚乙酸类（苯乙酸类），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。②丙酸类（苯丙酸类囊），如布洛芬等。③灭酸类（邻-氨基苯甲酸类、芬那酸类），如双氯芬酸等。④昔康类，如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水杨酸类，如阿司匹林等。⑥吡唑酮类，如萘丁美酮等。⑦苯胺类，如对乙酰氨基酚。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“引起粒细胞减少症的药物”。可引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。所以，选项C符合题意。选项A的“环磷酰胺”、选项B的“甲氨蝶呤”、选项D的“巯嘌呤”均是引起血小板减少症的抗肿瘤药。选项E“阿苯哒唑”是引起血小板减少性紫癜的药物。因此，本题的正确答案为C。

8.正确答案 ：A

解析：利福平对麻风分枝杆菌也有抑制作用，因此可以治疗麻风病。利福平单独应用易产生耐药性，与其他抗结核病药物合用可延缓其耐药性的产生，常见不良反应为胃肠道刺激，对动物有致畸作用。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：本题考查咳嗽用药注意事项。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业者慎用；苯丙哌林具有口腔黏膜麻醉，宜整片吞服；喷托维林对青光眼、肺淤血，心功能不全慎用，也可造成儿童呼吸抑制，5岁以下禁用。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：AD

解析：药物治疗柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。故选择AD。

13.正确答案 ：ACD

解析：禁忌证：①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者，或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。

14.正确答案 ：AC

解析：植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂，可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜，如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过作用。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：注射给药：常用静注和静滴。故选择B。

17.正确答案 ：B

解析：同离子效应：若药物的解离型或盐型是限制溶解的组分，则其在溶液中的相关离子的浓度是影响该药物溶解度大小的决定因素。一般向难溶性盐类饱和溶液中，加入含有相同离子化合物时，其溶解度降低，这是由于同离子效应的影响。如许多盐酸盐类药物在0.9%氯化钠溶液中的溶解度比在水中低。

18.正确答案 ：E

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。根据血糖升高的时段选择降糖药：单纯餐后血糖升高首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高选用胰岛素增敏剂；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：ABC

解析：《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第九条：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。

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