执业医师资格考试宝典临床执业医师易混易错考试试题(G6)

1. [单选题]传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当

A. 宣布疫区
B. 限制或者停止集市、集会
C. 停业、停工、停课
D. 临时征用房屋、交通工具
E. 立即组织力量防治，切断传播途径

2. [单选题]伤寒极期的热型是

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 波状热

3. [单选题]月经量多，且月经周期紊乱，无痛经，应首先考虑

A. 子宫肌瘤
B. 子宫颈癌
C. 无排卵性功能失调性子宫出血
D. 子宫内膜癌
E. 宫颈息肉

4. [单选题]巨噬细胞产生的主要细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-5
E. IL-10

5. [单选题]25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧，严密观察产程进展
C. 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E. 立即行剖宫产术

6. [单选题]子宫内膜异位症痛经的特点是

A. 痛经发生于月经前期
B. 痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
C. 痛经与月经周期无关
D. 痛经经期较轻微，经后加重
E. 痛经多为原发性痛经

7. [单选题]男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBIL215μmol/L，DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是

A. 肝细胞脂肪变性
B. 汇管区纤维化
C. 多个小叶或大块肝细胞坏死
D. 淤血性改变
E. 汇管区中性粒细胞变性

8. [单选题]患者，男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150/90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音。心率120次/分，第一心音低钝。最可能的诊断是

A. 肺血栓栓塞症
B. 肺炎
C. 急性左心衰竭
D. 支气管哮喘
E. 心脏游离壁破裂

9. [单选题]执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是

A. 医术高尚，事迹突出的
B. 医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
C. 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的
D. 从未出现医疗事故差错的
E. 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的

10. [单选题]早产儿指

A. 胎龄小于28周的新生儿
B. 胎龄小于37周的新生儿
C. 胎龄20周至第37周的新生儿
D. 胎龄28周至第37周的新生儿
E. 胎龄30周至37周的新生儿

11. [单选题]单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是

A. 阴囊肿大
B. 阴囊肿大表面光滑
C. 阴囊肿块有波动感
D. 透光试验阳性
E. 右侧阴囊无睾丸

12. [单选题]参与B细胞活化的CD分子是

A. CD3
B. CD4
C. CD40
D. CD8
E. CD28

13. [单选题]2型糖尿病的特点是

A. 都有"三多一少"表现
B. 患者体型均较肥胖
C. 患者空腹血糖都较高
D. 空腹尿糖呈阳性
E. 少数以酮症酸中毒为首发表现

14. [单选题]下列哪项是新时期中国的卫生工作方针

A. 城乡并重
B. 医疗为主
C. 西医为重点
D. 依靠卫生部门
E. 全社会参与

15. [单选题]碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

A. 能阻断M胆碱受体的作用
B. 能阻断N胆碱受体的作用
C. 能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D. 能恢复AChE水解ACh的活性
E. 能与AChE结合而抑制酶的活性

16. [单选题]患者，女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中不慎跌倒，双手着地，站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

A. 恐怖性神经症
B. 焦虑性神经症
C. 疑病性神经症
D. 分离（转换）性障碍
E. 双目外伤失明

17. [单选题]肾病综合征引起水肿的机制是

A. 钠水潴留
B. 毛细血管滤过压升高
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

18. [单选题]小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是

A. 有个人或家庭过敏史
B. 咳嗽持续>1个月
C. 咳嗽反复发作
D. 咳嗽经抗生素治疗无效
E. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

19. [单选题]感染性休克手术的治疗时机为

A. 即刻手术
B. 短期抗休克治疗后
C. 抗休克治疗无效时
D. 感染灶局限化以后
E. 以上都不对

20. [单选题]女，25岁，上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg，每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是

A. 铝碳酸镁
B. 硫糖铝
C. 西咪替丁
D. 氢氧化铝
E. 多潘立酮

1.正确答案 ：E

解析：见《传染病防治法》第四十二条。凡采取A、B、C、D措施必须报上一级人民政府批准，而本级政府在报上一级政府批准之前首先应采取E项措施。同时第四十三条规定，只有甲、乙类传染病暴发、流行时，经上一级政府批准才能宣布为疫区，故选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血，月经周期紊乱。

4.正确答案 ：A

解析：细胞因子是由细胞分泌，具有介导和调节免疫、炎症和造血过程的小分子蛋白质，其中包括白细胞介素(IL)。IL-2主要由活化的T细胞产生，故B错；IL-4、IL-5均主要由活化的T细胞和肥大细胞产生，故C和D错；IL-10主要由Th2细胞产生，单核一巨噬细胞也可产生，故E错。巨噬细胞产生的细胞因子主要有IL-1、IL-6、TNF-α等，故选A。

5.正确答案 ：E

解析：根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。胎心110次/分（<120次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫.此时应及时行剖宫产术。故E正确。

6.正确答案 ：B

解析：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著

7.正确答案 ：C

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛，坏死自小叶中央开始，向四周扩展，呈弥漫性片状（坏死面积约占2/3）。

8.正确答案 ：C

解析：急性左心衰竭起病急骤，临床表现为急性肺水肿，突发的严重呼吸困难，极度的气急和焦虑，有瀕死感；咳嗽，咳粉红色泡沫痰；呼吸加快，大汗淋滴，皮肤湿冷，发绀；双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音，心率增快，故选C。

9.正确答案 ：D

解析：《执业医师法》第三十三条规定医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：(1)在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；(2)对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的；(3)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；(4)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；(5)国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。

10.正确答案 ：D

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿（premature infant），体重为1000~2499g，各器官发育尚不够健全。

11.正确答案 ：D

解析：睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变。单纯睾丸鞘膜积液时可用透光试验确定。透光试验阳性是睾丸鞘膜积液的典型表现，如为肿块则透光试验为阴性。故正确答案为D。

12.正确答案 ：C

解析：CD40-CD40是与T细胞和B细胞功能有关的一种表面抗原,其前体含有297aa,为I型跨膜糖蛋白.参与B细胞活化。

13.正确答案 ：E

解析：2型糖尿病多见于中老年人，病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状(三多一少等)较少出现，90%以上的2型糖尿病患者同时伴有肥胖，往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命，部分病人可表现空腹尿糖为阴性。酮症酸中毒好发于1型糖尿病，但少数2型糖尿病可以酮症酸中毒为首发表现。故正确答案为E。

14.正确答案 ：E

解析：《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出新时期中国卫生工作方针，以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。（一）以农村为重点；（二）预防为主（三）中西医并重；（四）依靠科技和教育；（五）动员全社会参与。其中农村卫生、预防、中医药是我国卫生工作的战略重点

15.正确答案 ：D

解析：碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。

16.正确答案 ：D

解析：分离转换性障碍是由于精神刺激或不良暗示诱发的、以短暂的精神障碍和神经功能紊乱为特征的疾病，没有器质性病变的证据，暗示治疗常常有效。常见于青春期和更年期，女性多于男性。转换性障碍主要为感觉和运动障碍。运动障碍主要表现为躯体运动不能，不能站立，不能行走，肢体瘫痪等；感觉障碍主要表现为躯体感觉障碍，如失音、耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉丧失等；无明显诱因突然出现恐惧紧张、运动性不安、双目失明，为转换症状。故选D。

17.正确答案 ：D

解析：肾病综合征时，基底膜通透性增高，血液中的大量蛋白流失，导致血浆胶体渗透压降低。

18.正确答案 ：E

解析：支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，是诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件，也是其诊断依据。

19.正确答案 ：B

解析：休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，而非即刻手术或抗感染治疗，短期抗休克治疗后方可进行手术治疗，故选B。

20.正确答案 ：E

解析：患者上消化道X线钡剂造影未见异常，口服法莫替丁腹痛缓解，仍有上腹胀，所以服用多潘立酮，减少腹胀，选E。

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