患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地

[单选题]患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是

A. 正常血钾性周期性麻痹
B. 高血钾性周期性麻痹
C. 儿童型重症肌无力
D. 低血钾性周期性麻痹
E. 癔症

正确答案 ：B

解析：儿童，周期性突发四肢无力，发作时血钾增高，且注射葡萄糖酸钙后2小时缓解，符合高血钾性周期性麻痹表现。故选B。

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[单选题]偏头痛的预防性治疗药物是

A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 消炎痛

正确答案 ：A

解析：麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。

[单选题]消化道出血病人，下列哪项检查对诊断和治疗没有帮助

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊肠镜检查
C. 选择性血管造影
D. 核素扫描
E. 急诊胃肠镜检查

正确答案 ：D

解析：急诊胃镜检查与急诊肠镜检查既可明确消化道出血的原因和部位，必要时还可做止血治疗（双极电凝、激光、套扎和注射硬化剂等）；选择性血管造影对确定出血部位尤有帮助，明确出血部位后，还可将导管插至出血部位，进行栓塞等介入止血治疗；而核素扫描只能用于消化道出血的诊断，不能用于治疗。本题解题的关键是“诊断和治疗”五个字，虽然所给选项均为消化道出血病人可做的辅助检查，但是应分清每项的用途。

[单选题]关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是

A. 需要根据患者的意见，开具诊断书
B. 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为
C. 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见
D. 是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策
E. 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

正确答案 ：D

解析：除了D以外其他做法都不对，所以选择D，因为住院与否是医师根据患者的病情，利用自己的医学知识判定的，属于其决策权。

[单选题]对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

A. 高压氧疗
B. 持续低流量给氧
C. 无控制性给氧
D. 鼻导管持续高浓度给氧
E. 呼吸末正压给氧

正确答案 ：E

[单选题]下列关于羊水的叙述，正确的是

A. 妊娠中期主要来源于胎盘
B. 母体与羊水的交换主要通过脐带
C. 胎儿吞咽可以使羊水量趋于平衡
D. 早期羊水主要来自胎儿尿液
E. 妊娠晚期胎儿的肝脏参与羊水的生成

正确答案 ：C

解析：胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。 　　【避错】妊娠早期，羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的主要来源；妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。母体与羊水的交换主要通过胎膜，50%的羊水由胎膜吸收。

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