患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁

[单选题]患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。不正确的措施是

A. 口服阿托品
B. 应用解磷定
C. 卧床休息，吸氧
D. 应用抗生素
E. 地西泮肌内注射

正确答案 ：E

解析：根据病史资料，本病患者出现毒蕈碱样症状，若使用地西泮镇静，会掩盖病情，影响医护人员对患者病情的判断，而耽误治疗，故不能使用，其余处理措施均正确，故选E。

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[单选题]患者，女，56岁，因下楼时不慎致踝关节扭伤，3天后，为减轻深部组织的充血，可采用

A. 热敷
B. 冷敷
C. 按摩
D. 红外线照射
E. 绷带包裹

正确答案 ：A

解析：热疗可使局部皮肤血管扩张，体表血流增加，相对减轻该处深部组织的充血。软组织损伤3天前用冷疗，3天后应为热疗。

[单选题]患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是( )

A. 保持皮肤清洁干燥
B. 肥皂水清洗
C. 热敷理疗
D. 外用药物
E. 按摩

正确答案 ：A

解析：放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛，或红斑、脱皮，晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化，护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应，患者需要主要有以下几方面：①尽量保持放射野通风，即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽；③不要使用酒精、肥皂等清洗；④对于颈部放射区内的皮肤，尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦；⑤在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物，因为如果这类药物难以吸收，在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜，会导致皮肤剂量升高，加重皮肤损伤。

[单选题]患儿，女，10岁，患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。护士正确的判断是

A. 饮食不足
B. 劳累过度
C. 心源性晕厥
D. 低血糖反应
E. 胰岛素过量

正确答案 ：D

解析：该患儿糖尿病5年，用胰岛素治疗。而患儿出现的心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感均为低血糖反应。

[单选题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是

A. 乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 大肠杆菌

正确答案 ：A

解析：此题为记忆性题目，风湿性心脏病是A组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映，它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有以下三期：1)炎症渗出期。2)增殖期。3)瘢痕形成期。故答案为A。

[单选题]患者，男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是

A. 毛花苷丙（西地兰）
B. 美托洛尔（倍他乐克）
C. 硝酸甘油
D. 5%碳酸氢钠
E. 10%葡萄糖酸钙

正确答案 ：E

解析：钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。

[单选题]患儿，女，5岁。因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

A. 房间应经常通风换气
B. 隔离至出疹后5天
C. 患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D. 家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E. 接触的易感儿需隔离观察7天

正确答案 ：E

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，通过呼吸道分泌物飞沫传播。日常护理：卧室空气要流通，室内空气要保持一定湿度；患者衣物应在阳光下曝晒，患者曾住房间宜通风并用紫外线照射。管理传染源：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。故答案为E。

[单选题]组成胎膜的是

A. 真蜕膜和羊膜
B. 底蜕膜和羊膜
C. 绒毛膜和羊膜
D. 包蜕膜和羊膜
E. 绒毛膜和底蜕膜

正确答案 ：C

解析：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。

[单选题]压疮淤血红润期的主要护理措施是

A. 除去病因，定时翻身
B. 局部使用抗生素，避免感染
C. 厚层滑石粉包手，减少摩擦
D. 清洁创面，除腐生新
E. 红外线照射，干燥创面

正确答案 ：A

解析：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期的处理重点是：防止局部继续受压，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。故本题答案是A。解题关键：此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。

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