男，68岁。舌根部恶性肿瘤，手术时需要清除的淋巴结应该是

[单选题]男，68岁。舌根部恶性肿瘤，手术时需要清除的淋巴结应该是

A. 颏下淋巴结
B. 下颌下淋巴结
C. 咽淋巴结
D. 颈深下淋巴结
E. 颈深上淋巴结

正确答案 ：E

解析：本题属理解型试题，考核知识点是舌的淋巴回流。舌的淋巴管极为丰富：①舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至肩胛舌骨肌淋巴结；②舌前2/3的边缘或外侧淋巴结回流至下颌下淋巴结或颈深上淋巴结；③舌中央淋巴管回流至颈深上淋巴结，或注入下颌下淋巴结；④舌后1/3淋巴管引流至颈深上淋巴结。因此选项E正确。

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[单选题]抗生素治疗牙周病的原则，错误的是

A. 牙周基础治疗效果不好的
B. 尽量使用广谱抗生素
C. 用药前应清除菌斑、牙石
D. 急性感染的牙周疾病
E. 尽量采用局部给药的途径

正确答案 ：B

[单选题]关于氟在人体的分布，叙述正确的是

A. 菌斑中含氟量与全唾液中的一致
B. 釉质中氟主要聚积在釉质表层
C. 釉质的含氟量随着年龄增长而降低
D. 唾液中的氟浓度与血浆氟浓度相同
E. 乳牙釉质和恒牙釉质的含氟量一致

正确答案 ：B

解析：釉质中氟主要聚积在釉质表层。

[单选题]关于急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别，以下错误的是

A. 急性牙周脓肿靠近根尖
B. 急性根尖周脓肿范围较大
C. 急性牙周脓肿叩痛较轻
D. 慢性根尖周炎急性发作者，X线可见透射影
E. 急性牙周脓肿病程相对较短

正确答案 ：A

解析：急性牙周脓肿是发生在牙周袋壁的急性局限性化脓性炎症，一般发生于重症牙周炎的深牙周袋，尤其是涉及磨牙根分叉区而使袋内脓液引流不畅时，是感染所致，可能累计根尖区，但不一定局限于根尖区。

[单选题]急性龋的临床表现是

A. 洞内病变组织颜色较深
B. 病变组织质地松软而且湿润
C. 多见于成年人
D. 修复性牙本质多
E. 牙髓不易受影响

正确答案 ：B

解析：急性龋的临床表现：病变组织颜色浅，质地较湿软，进展快，缺乏硬化牙本质，在髓腔内侧又较少形成第三期牙本质，牙髓易于受到感染，在治疗时，极易穿髓。所以B选项正确，而A、D、E选项错误。急性龋多发生于儿童和易感个体，所以C选项错误。

[单选题]老年男性，农民。左下后牙疼痛并伴局部牙龈红肿流脓，已有1个月余。体检发现左下颊部软组织变硬，左下颌角处皮肤呈紫红色，可见一瘘管并不断排出臭味脓液。经仔细检查脓液，发现有黄色的"硫黄"颗粒，此颗粒压片经革兰氏染色，显微镜下检查呈菊花状，由菌丝放射状排列组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的病原体是

A. 假丝酵母菌
B. 星形诺卡菌
C. 致病性接合菌
D. 申克孢子丝菌
E. 衣氏放线菌

正确答案 ：E

解析：本题属于简单应用题，难度较难。要求考生全面掌握放线菌的形态及致病性。病原体所致上述疾病及其形态特征，均符合无芽胞厌氧菌中衣氏放线菌的特点，故应选E。星形诺卡菌也属于放线菌科，但为需氧菌，所致皮肤蜂窝织炎及脓肿与衣氏放线菌感染有明显区别。假丝酵母菌、致病性接合菌及申克孢子丝菌均为真菌，一般不引起化脓性炎症。

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