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[单选题]因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后据实补记,并加以注明,其期限是
A. 12小时内
B. 8小时内
C. 6小时内
D. 4小时内
E. 2小时内
[单选题]在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物,则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 卵泡刺激素
D. 肾上腺皮质激素
E. 促肾上腺皮质激素
正确答案 :A
解析:用抗雌激素血清处理动物,血液中的雌激素被血清中的雌激抗体中和,不能进一步刺激腺垂体释放促黄体生成素,形成LH高峰。 腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。 在初级卵泡向成熟卵泡发育的过程中,卵泡出现一系列形态上的变化,其中卵泡周边的颗粒细胞由单层变为多层。在FSH的作用下,颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平的不断升高。排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素一方面以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵巢周期中卵泡发育期的结束;另一方面血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑,促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌,形成腺垂体LH分泌高峰(LH surge)。在LH分泌高峰的作用下,成熟卵泡发生排卵(ovulation)。
[单选题]慢性支气管炎早期肺部X线表现
A. 两肺纹理粗、紊乱
B. 无特殊征象
C. 肺透亮度增加
D. 膈肌下降
E. 胸廓扩张、肋间隙增宽
正确答案 :B
解析:慢性支气管炎早期肺部X线可无变化,以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异改变,也可以出现肺气肿改变。故本题选B。
[单选题]男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为
A. EPQ(艾森克人格问卷)
B. MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
C. SAS(焦虑自评量表)
D. SCL-90(90项症状自评量表)
E. TAT(主题统觉测验)
正确答案 :B
解析:MMPI主要是协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重,对于疗效判定和病情预后也有一定的参考价值,B正确。EPQ用于判断人格倾向和特征。SAS适用于焦虑症状的成人,也可用于流行病学调查。SCL-90主要用于了解患者问题的范围、表现以及严重程度等。TAT用于发现被试关心的问题、动机和人格特点。故选B。
[单选题]女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr60μmol/L ,如何治疗
A. 左肾切除术
B. 右肾造口术
C. 抗结核保守治疗
D. 输尿管腹壁造口术
E. 膀胱造瘘术
正确答案 :A
解析:血Cr60μmol/L ,血肌酐降低提示急性肾功能衰竭,患左肾结核性脓肾,这时应切除左肾,积极治疗右肾,故选A。
[单选题]患者,男,16岁。上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g/24h,尿红细胞(一),C3正常。最可能的病理类型是
A. 微小病变型肾病
B. 膜性肾病
C. 淀粉样变性
D. 轻链沉积病
E. 糖尿病肾病
正确答案 :A
解析:微小病变型肾小球肾炎多见于儿童,可发生于呼吸道感染和免疫接种之后,临床主要表现为肾病综合征。水肿为最早出现的症状,蛋白尿多为选择性。通常不出现高血压或血尿。电镜观察肾小球基膜正常,无沉积物,主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突融合。肾上腺皮质激素治疗对90%的患者有明显疗效。本例患者符合微小病变型肾小球肾炎的发病特点。
[单选题]慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是
A. 大细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 正细胞正色素性贫血
正确答案 :B