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[单选题]随境转移主要见于
A. 精神分裂症
B. 适应障碍
C. 躁狂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 精神发育迟滞
[单选题]男,14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体:BP90/60mmHg,HR100次/分,律齐。皮肤干。该患者首选的补液是
A. 5%葡萄糖
B. 0.85%氯化钠
C. 5%碳酸钠
D. 0.45%氯化钠
E. 5%葡萄糖氯化钠
正确答案 :B
解析:这个题目有两个考查点,一个是诊断为糖尿病酮症酸中毒,另一个是酮症酸中毒的补液原则。本题要考查的是开始需要补充等渗盐水,干扰选项中有补充碱、低渗盐水和糖盐水等。
[单选题]可作为降血钾治疗的药物是
A. 呋塞米(速尿)
B. 螺内酯
C. 糖皮质激素
D. 环磷酰胺
E. 环孢素A
正确答案 :A
解析:了解药物药效和副作用。呋塞米是排钾利尿剂,可降血钾;螺内酯是保钾利尿剂,可升血钾;糖皮质激素的副作用包括高血压、高血糖、感染等;环磷酰胺可以导致感染、出血性膀胱炎、性腺抑制等副作用。
[单选题]女,35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml,30分钟后被急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是
A. 气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃+导泻
B. 直接应用大量生理盐水洗胃+导泻
C. 直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻
D. 气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃
E. 气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻
正确答案 :E
解析:敌百虫属于有机磷中毒,口服中毒者,用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒者忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒者忌用)反复洗胃。
[单选题]经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行
A. 产前诊断
B. 母婴保健
C. 孕妇保健
D. 胎儿保健
E. 产妇保健
正确答案 :A
解析:产前诊断(prenataldiagnosis)是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。
[单选题]下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是
A. 呋塞米
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 乙酰唑胺
正确答案 :A
解析:急性心源性肺水肿的利尿治疗首选髓袢利尿剂,如静注速尿20-40mg,以减轻血容量,降低前负荷。
[单选题]骨盆底的组成,下列哪项不正确
A. 骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈
B. 盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
C. 尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
D. 骨盆底外层包括肛门外括约肌
E. 会阴体不属盆底组成部分
正确答案 :E
解析:骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。骨盆底由外向内分为3层:(1)外层:浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜,其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。包括肛门外括约肌。(2)中层:泌尿生殖膈。(3)内层:盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成,由前向后有尿道、阴道及直肠穿过。会阴体属盆底组成部分。故正确答案为E。
[单选题]26岁初产妇,足月,规律宫缩3小时,胎心140次/分。产科检查头盆不相称,不可能出现的是
A. 胎位异常
B. 髂嵴间径27cm
C. 骶耻外径17cm
D. 子宫收缩过强
E. 出现病理缩复环
正确答案 :B
解析:产妇检查为头盆不称,提示入口平面狭窄。髂嵴间径27cm在正常范围,不会引起头盆不称。故选B。
[单选题]下列骨折类型预后最差的是
A. 头下型
B. 基底型
C. 经颈型
D. 粗隆间
E. 粗隆下
正确答案 :A
解析:对股骨近端骨折,头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤,易引起股骨头缺血坏死,因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合,但病例远远少于头下型骨折,故选A。