2024临床化学检验副高卫生高级职称提分加血考试试题(H6)

1. [多选题]胃粘膜屏障的保护机制主要是 ( )

A. 抑制胃粘膜激素分泌
B. 黏液层防护(黏液屏障)
C. 碱潮
D. 快速修复与丰富的血液供给
E. 胃粘膜细胞结构(细胞屏障)

2. [单选题]关于原核生物核糖体上的转位，下列叙述哪项是正确的( )

A. 空载tRNA的脱落发生在A位
B. 肽酰-tRNA的转位要求EF-G和GTP
C. 核糖体沿mRNA3′→5′方向相对移动
D. 核糖体与mRNA相对移动距离相当于1个核苷酸的长度
E. 肽酰-tRNA由P位转向A位

3. [单选题]正态分布有两个参数的是

A. 均数(μ)和标准差(σ)
B. 均数(μ)和极差
C. 标准差和方差
D. 标准差和变异系数
E. 平均数和标准误

4. [多选题]机体处于应激状态时分泌会增加的激素是 ( )

A. 肾上腺素
B. 甲状腺激素
C. 糖皮质激素
D. 睾酮
E. TSH

5. [单选题]消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是

A. 大便隐血试验
B. 消化道内镜检查
C. 血清CEA
D. 血清CA199
E. 消化道脱落细胞学检查

6. [单选题]下列染色体核型与相应的融合基因组合正确的是

A. t(8；21)(q22；q12)--AML1/MTG8
B. t(9；22)(q34；q11)--PML/RARA
C. t(15；17)(q22；q12)--PML/RARα
D. t(8；21)(q22；q22)--BCR/ABL
E. t(9；22)(q22；q22)--BCR-ABL

7. [单选题]长期保存细胞的温度为（ ）

A. 196℃
B. －85℃
C. －196℃
D. －85℃
E. 20℃

8. [多选题]脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有（ ）

A. 在病变区直接采集
B. 标本必须新鲜
C. 避免血液混入标本
D. 避免黏液混入标本
E. 操作应轻柔

9. [多选题]血液分析仪的评价方案包括

A. 总变异
B. 线性范围
C. 准确性
D. 阳性预测值
E. 携带污染率

10. [单选题]对HCV的致病性与免疫性描述，哪项是错误的

A. 多数HCV感染者呈隐性感染，一旦发病则已经是慢性肝炎
B. 肝内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润和肝细胞坏死
C. HCV的抗原可形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起肾小球肾炎
D. HCV感染可导致肝细胞癌
E. HCV经粪-口途径传播

11. [单选题]按目前研究水平认为基因调控关键步骤是( )

A. 基因活化
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

12. [单选题]钩端螺旋体保菌和带菌的动物很多，其中，最主要的是（ ）

A. 狗和羊
B. 狗和猪
C. 鼠和猪
D. 狗和牛
E. 狗和鼠

13. [单选题]患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标

A. M蛋白
B. IgG
C. ASO
D. RF
E. CEA

14. [单选题]室内质量图中±2S表示（ ）

A. 95.45%的质控结果在此范围之内
B. 99%的质控结果在此范围之内
C. 99.7%的质控结果在此范围之内
D. 68.27%的质控结果在此范围之内
E. 90%的质控结果在此范围之内

15. [单选题]女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高。引起该患者高钙血症的病因最有可能为

A. 继发性甲状旁腺功能亢进
B. 甲状腺功能亢进
C. 维生素D摄入过量
D. 乳腺癌骨转移
E. 维生素A摄入过量

16. [单选题]原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的

A. ALL-L2
B. ALL-M6
C. ALL-M3
D. ALL-M7
E. ALL-M4

17. [多选题]血清碱性磷酸酶和胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度高可见于（ ）。

A. 原发性肝癌
B. 胰头癌
C. 黄疸性肝炎
D. 肝脓肿
E. 原发性胆汁性肝硬化

18. [多选题]肾的结构和生理功能包括

A. 肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）
B. 髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质
C. 近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质
D. 参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等
E. 远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

19. [单选题]体内总体水量约多少升 ( )

A. 14
B. 24
C. 34
D. 44
E. 30

20. [单选题]下列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸( )

A. 胆酸
B. 甘氨胆酸
C. 牛磺胆酸
D. 石胆酸
E. 鹅脱氧胆酸

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：B

解析：考点：肽链合成的延长阶段。①延长阶段核糖体沿mRNA5′→3′方向移动，依据密码子顺序，从N端→C端合成多肽链。②通过在核糖体上重复进行进位、成肽、转位三步反应来延长肽链。③转位时，核糖体向mRNA的3′一端移动1个密码子（3个核苷酸）的距离；转位后，原核生物空载的tRNA先进入E位再脱落；肽酰-tRNA从核糖体的A位转入P位，A位空留。每次转位消耗1分子GTP，需要EF-G。

3.正确答案 ：A

解析：μ是正态分布的位置参数，描述正态分布的集中趋势位置。σ描述正态分布资料数据分布的离散程度，σ越大，数据分布越分散，σ越小，数据分布越集中。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：A

解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等检查。

6.正确答案 ：C

解析：15q22上有PML基因，17q11-12上有RARα受体，t(15；17)所形成的融合基因有两种形式PML/RARα和RARα/PML。

7.正确答案 ：C

解析：长期保存细胞的技术要求：液氮深低温（－196℃）环境，加入二甲亚砜为保护剂。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：正确地采集标本是细胞学诊断的基础和关键之一，故要准确地选择部位，尽可能在病变区直接采集细胞。采集的标本必须保持新鲜，尽快制得，以免细胞自溶或腐败。尽可能避免血液、粘液等混入标本内，采集方法应简便，操作轻柔，避免病人痛苦和引起严重并发症及促进肿瘤扩散。掌握脱落细胞血检查标本采集的注意事项。

9.正确答案 ：BCE

解析：血液分析仪的性能评价主要包括：稀释效应、精密度、携带污染率、可比性、准确性、线性范围、标本老化、仪器对异常标本和干扰物的灵敏度。

10.正确答案 ：E

解析：HCV是肠道外传播的丙型肝炎的病原体，是常见的慢性进行性肝病之一。

11.正确答案 ：B

解析：考点：基因调控的关键步骤，就目前研究来说，即对转录起始的调控。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，患者血清中有大量M蛋白出现，并有溶骨损害。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对钙的生理功能的相关知识点的灵活运用。

16.正确答案 ：D

解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。

17.正确答案 ：BE

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：考点：胆汁酸的分类。胆汁酸有游离型、结合型及初级、次级之分。次级胆汁酸是指初级胆汁酸在肠菌作用下第7位α羟基脱氧生成的胆汁酸，主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。

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