1. [单选题]对一级保护野生药材物种,应采取何种保护措施
A. 禁止采猎
B. 保护与采猎相结合
C. 得到当地人民政府同意后可少量采猎
D. 在保护区外可以少量采猎
2. [单选题]对药品分别按处方药与非处方药进行管理的依据是
A. 根据药品的稳定性
B. 根据药品的有效性
C. 根据药品的可靠性
D. 根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径
3. [多选题]关于别嘌醇的描述,正确的是( )
A. 为次黄嘌呤的衍生物
B. 可减少尿酸生成
C. 抗氧化,减少再灌注期氧化自由基的产生
D. 可避免尿酸盐微结晶的沉积
E. 可致氨基转移酶升高
4. [多选题]对睾酮的哪些结构修饰可使蛋白同化作用增强
A. 17位羟基被酯化
B. 除去19角甲基
C. 9α位引入卤素
D. A环2,3位并入五元杂环
E. 3位羰基还原成醇
5. [单选题]查证属实的走私、贩卖、运输、制造、非法持有毒品的数量计算
A. 以总重量计算
B. 按纯度折算
C. 按危害程度计算
D. 按犯罪人数平均
6. [单选题]具有双向作用,小剂时抑制骨吸收,大剂量时抑制骨形成的药物是( )。
A. 氯屈膦酸二钠
B. 依替膦酸二钠
C. 帕米膦酸二钠
D. 阿仑膦酸钠
E. 依降钙素
7. [多选题]钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有
A. 盐酸美西律
B. 卡托普利
C. 奎尼丁
D. 盐酸普鲁卡因胺
E. 普萘洛尔
8. [单选题]处方药可以申请转换为非处方药的是
A. 用于急救和其他患者不宜自我治疗疾病的药品
B. 含毒性中药材,且不能证明其安全性的药品
C. 外用抗菌药
D. 作用于全身的抗菌药
9. [单选题]人体所需要的热量主要来源于( )
A. 果糖
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 脂肪乳
E. 维生素
10. [单选题]常用的O/W型乳剂的乳化剂是
A. 吐温80
B. 卵磷脂
C. 司盘80
D. 单硬脂酸甘油酯
E. 卡泊普940
11. [多选题]治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括
A. 个体差异很大的药物
B. 具非线性动力学特征的药物
C. 治疗指数大、毒性反应强的药物
D. 毒性反应不易识别的药物
E. 合并用药而出现异常反应
12. [单选题]对铜绿假单胞菌感染无效的抗生素是
A. 头孢噻肟
B. 头孢曲松
C. 头孢克洛
D. 头孢他啶
E. 头孢哌酮
13. [多选题]对进口满5年的药品,应报告的不良反应包括
A. 药物相互作用引起的不良反应
B. 所有可疑的不良反应
C. 服用后导致住院时间延长的不良反应
D. 服用后引起死亡的不良反应
14. [单选题]"非甾体抗炎药导致前列腺素合成障碍"显示药源性疾病的发生原因是
A. 药物的多重药理作用
B. 病人因素
C. 药品质量
D. 药物相互作用
E. 医疗技术因素
15. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法,错误的有
A. 村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经设区的市级卫生行政部门核准
B. 严格控制特殊使用级抗茵药物使用,特殊使用级抗茵药物不得在门诊使用
C. 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量,同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过5种
D. 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制
16. [单选题]以下药物中,可能不会导致再生障碍性贫血(药源性血液系统疾病)的药物是
A. 保泰松
B. 氯霉素
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 阿糖胞苷
17. [单选题]个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得
A. 配备常用药品和急救药品以外的其他药品
B. 配备常用药品和急救药品
C. 配备非处方药以外的药品
D. 配备中药饮片
18. [多选题]以下所列症状中,药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是
A. 尿潴留
B. 前列腺炎
C. 前列腺癌
D. 尿道狭窄
E. 膀胱张力低下
19. [单选题]禁止采猎的野生药材物种是
A. 羚羊角
B. 天麻
C. 麝香
D. 五味子
20. [单选题]药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”,查处方
A. 对药品性状、用法用量
B. 对临床诊断
C. 对科别、姓名、年龄
D. 对药名、剂型、规格、数量
1.正确答案 :A
解析:禁止采猎一级保护野生药材物种。故选A。
2.正确答案 :D
解析:本题考查的是处方药与非处方药分类管理的根据。根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》规定,依据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同,对药品分别按处方药与非处方药进行管理,依据药品的安全性,非处方药分为甲、乙两类。故选D。
3.正确答案 :BCDE
解析:别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂,是目前常用的抑制尿酸合成的药物。主要作用在于:①别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量;②防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内,有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解;③抗氧化,减少再灌注期氧自由基的产生。可致氨基转移酶升高是其不良反应之一。
4.正确答案 :BD
解析:根据题干直接分析,可使睾酮的蛋白同化作用增强有以下途径:除去19角甲基、A环2,3位并入五元杂环,故本题选B、D。
5.正确答案 :A
解析:查证属实的走私、贩卖、运输、制造、非法持有毒品的数量以总重量计算,不以纯度折算。故选A。
6.正确答案 :B
解析:依替膦酸二钠具有双向作用,小剂量(每日5mg/kg)时抑制骨吸收,大剂量(每日20mg/kg)时抑制骨形成。对体内磷酸钙有较强的亲和力,能抑制人体异常钙化和过量骨吸收,减轻骨痛。
7.正确答案 :ACD
解析:本题考查的是抗心律失常药。钠通道阻滞剂:奎尼丁、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、盐酸美西律、盐酸普罗帕酮
8.正确答案 :C
解析:不可以转换为非处方药的情形:①监测期内的药品;②用于急救和其他患者不宜自我治疗疾病的药品;③消费者不便自我使用的药物剂型;④用药期间需要专业人员进行医学监护和指导的药品;⑤需要在特殊条件下保存的药品;⑥作用于全身的抗菌药、激素(避孕药除外);⑦含毒性中药材,且不能证明其安全性的药品;⑧原料药、药用辅料、中药材、饮片;⑨国家规定的医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品和放射性药品,以及其他特殊管理的药品;⑩其他不符合非处方药要求的药品。
9.正确答案 :B
解析:葡萄糖为人体的主要热量来源,每1g葡萄糖可产生4cal热量。临床用于补充热量、治疗低镁血症,以及用于全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致的腹泻、剧烈呕吐及脱水。故答案选B。
10.正确答案 :A
解析:表面活性剂
11.正确答案 :ABDE
解析:此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括:①个体差异很大的药物;②具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性发生在治疗剂量范围内;③毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物;④特殊人群用药;⑤常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因;⑥合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整;⑦诊断和处理药物过量或中毒等。故本题答案应选择ABDE。
12.正确答案 :C
解析:本题考查头孢类抗菌药物的作用特点。第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效,常用的口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢替安等。第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用,注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。故答案选C。
13.正确答案 :CD
解析:首次获准进口5年以上的进口药品,报告新的和严重的不良反应;导致死亡的药品不良反应和导致住院或者住院时间延长的不良反应属于严重药品不良反应。故选C、D。
14.正确答案 :A
解析:考察重点是对非甾体抗炎药引起的主要药源性疾病的掌握。酮洛酸、布洛芬、吲哚美辛、羟基保泰松、阿司匹林等可导致“前列腺素合成障碍”。布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等可引起“胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血”。氯霉素、安乃近、氨基比林、阿司匹林、对乙酰氨基酚可引起“再生障碍性贫血”。对乙酰氨基酚可引起“肝损伤”。药物的多重药理作用是药源性疾病的发生原因。
15.正确答案 :AC
解析:(1)村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准。故A错误。(2)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用,临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。故B正确。(3)医疗机构抗菌药物供应目录的品种数量同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种。故C错误。(4)医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制。故D正确。
16.正确答案 :E
解析:阿糖胞苷的不良反应有造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血,一般不会发生;白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合症多出现于用药后6-12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。
17.正确答案 :A
解析:个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。故选A。
18.正确答案 :BCDE
解析:治疗前列腺增生应首先明确治疗指征,先排除类似于BPH的疾病,如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等。前列腺增生较重的患者可因受凉或憋尿等引起尿潴留。
19.正确答案 :A
解析:国家重点保护的野生药材物种分为三级管理:①一级保护的野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种,包括4种中药材:虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。②二级保护的野生药材物种是指分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种,包括17种中药材:鹿茸(马鹿)、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。③三级保护的野生药材物种是指资源严重减少的主要常用野生药材物种,包括22种中药材:川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。一级保护野生药材物种禁止采猎;属于自然淘汰的,其药用部分由各级药材公司负责经营管理,但不得出口。
20.正确答案 :C
解析:药师调剂处方时必须做到四查十对:①查处方,对科别、姓名、年龄;②查药品,对药名、剂型、规格、数量;③查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;④查用药合理性,对临床诊断。故选C。
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