2024普通外科副高考试模拟试题(L1)

1. [多选题]有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是

A. 沿神经走向分布的皮下结节
B. 结节伴有皮肤色素沉着斑
C. 结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动
D. 触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
E. 可并有神经传导障碍

2. [单选题]上消化道出血范围是

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

3. [单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的

A. 胃肠吸收功能不良
B. 黄疸
C. 胆囊管梗阻
D. 慢性胆囊炎
E. 胆囊腺肌病

4. [单选题]下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括

A. 腹腔镜探查诊断术
B. 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术
C. 腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术
D. 腹腔镜肝、胰、脾手术
E. 腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术

5. [单选题]肥达反应的参考值为

A. 伤寒H<1:160;0<1:80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
B. 伤寒H<1:80;0<1:160；副伤寒甲、乙和丙都<1:80
C. 伤寒H<1:160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：160
D. 伤寒H<1：160；0<1:40；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
E. 伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：40

6. [单选题]豆腐渣样阴道分泌物主要见于

A. 滴虫性阴道炎
B. 念珠菌性阴道炎
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 老年性阴道炎
E. 阴道异物

7. [单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经和迷走神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

8. [单选题]女性，39岁。在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当

A. 平卧休息
B. 使用镇痛药
C. 积极输入10%葡萄糖
D. 针刺治疗
E. 必要时硬膜外腔注入生理盐水等

9. [单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

A. 血管壁功能异常均为获得性
B. 血小板功能异常均为遗传性
C. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少
D. 遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏
E. 先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

10. [单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

A. 均属于全身性感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高

11. [多选题]患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式

A. 胆囊切除术
B. 胆肠吻合术
C. 胆总管探查术
D. 左肝外叶切除术
E. Oddi括约肌成形术

12. [多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

A. 死腔气约为150ml
B. 解剖无效腔又称死腔气
C. 死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D. 死腔气约与潮气容积相等为500ml
E. 死腔气参与气体交换

13. [单选题]半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是

A. 不会发生嵌顿
B. 疝有自行消失的可能
C. 啼哭容易复发
D. 腹壁太薄无法修补
E. 手术会影响睾丸

14. [单选题]换药时发现伤口脓液有恶臭，发黑带血性，估计感染菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 类杆菌

15. [多选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

A. 肢端发绀、发凉
B. 间歇性跛行
C. 肢端于性坏疽
D. 下肢肌肉萎缩
E. 持续性疼痛

16. [多选题]分流术手术指征

A. 无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液
B. Child分级A或B级
C. 有上消化道出血病史
D. 年龄<45岁
E. Budd-Chiari综合征

17. [单选题]直肠癌多发于

A. 直肠上1/3处
B. 齿状线附近
C. 直肠乙状结肠交界处
D. 腹膜返折以上直肠
E. 直肠壶腹部

18. [单选题]幼儿急性肠套叠的大便是

A. 鲜血便
B. 果酱样便
C. 暗红血便
D. 腥臭血便
E. 黏液血便

19. [多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证

A. 临床上有明显黄疸，腹水
B. 肿瘤已侵及肝门
C. 已累及半肝以上
D. 并发有肝硬化
E. 合并肿瘤远处转移

20. [多选题]迷走神经切断术后并发症包括

A. 胃潴留
B. 溃疡复发
C. 吞咽困难
D. 胃小弯坏死穿孔
E. 胆汁反流性胃炎

1.正确答案 ：ABDE

解析：神经纤维瘤沿神经走向分布的皮下结节，结节伴有皮肤色素沉着斑。因为沿神经走行，所以触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常，可有神经传导障碍。

2.正确答案 ：C

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，本题答案选择C。

3.正确答案 ：E

解析：口服胆囊造影术显影的不良因素有：胃肠吸收功能不良、黄疸、胆囊管梗阻、慢性胆囊炎，本题答案选择E。

4.正确答案 ：E

解析：腹主动脉瘤切除手术出血风险高，量大且急，在腹腔镜下不便于操作。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABCD

解析：Oddi括约肌成形术适用于：1.Oddi括约肌狭窄胆总管扩张不很明显者。2.乳头部嵌顿结石。3.内镜括约肌切开有困难或切开后再狭窄者。4.合并有乳头旁十二指肠憩室复杂情况。5.Oddi括约肌狭窄引起的胆囊切除术后综合征。6.病人身体情况能耐受此项手术。患者B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石不适合这种手术方式

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：B

解析：因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，答案选择B。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：AB

解析：血栓闭塞性脉管炎，病变早期主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。间歇性跛行是最有特征性的改变，当患者行走1-2里路程后，小腿出现胀痛或抽痛，如继续行走，则疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即缓解，再行走后疼痛症状又出现。

16.正确答案 ：ABCE

解析：年龄不是分流手术的指征

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCE

解析：原发性肝癌手术禁忌证：有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐手术者。符合标准的答案是ABCE。

20.正确答案 ：ABDE

解析：迷走神经切断术后并发症包括：胃潴留、复发性溃疡、胃小弯坏死穿孔、胆汁反流性胃炎、腹泻等，本题答案选择ABDE。

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