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[单选题]临终患者经历的心理反应第三期是
A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 否认期
D. 接受期
E. 协议期
[多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括
A. 生理成熟度
B. 心理成熟度
C. 年龄成熟度
D. 工作成熟度
E. 技能成熟度
正确答案 :BD
[多选题]肛裂的临床表现为( )
A. 便秘
B. 粪便表面有血迹
C. 肛门前或后中线可见梭形创面
D. 排便时及排便后有疼痛
E. 肛门附近可见前哨痔
正确答案 :ABCDE
解析:一疼痛:患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛,随时间推移肛门括约肌舒张,疼痛感减轻并逐渐消失,如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛,这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干 ----更痛”的恶性循环现象。二便血:便血是肛裂的常见症状,时有时无,一般出血量较少,血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现,或仅染红手纸,也常伴有粘液但不与大便相混,有时候也出现流血达到数毫升,这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘:便秘是造成肛裂的诱发因素之一。
[单选题]再灌注心律失常多发生在血管开通后的
A. 5min
B. 6~8h
C. 12h
D. 1d
E. 2d
正确答案 :A
解析:在急性心肌梗死患者行急诊PCI时容易发生再灌注心律失常,多发生与血管开通5min以内,以右冠状动脉血管较为多见。
[单选题]某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/分,血压80/70mmHg。颈静脉怒张,首先考虑
A. 胸内大出血
B. 血气胸
C. 开放性气胸
D. 肺裂伤
E. 急性心包填塞
正确答案 :E
解析:因为选项A、B、C、D不会出现颈静脉怒张表现而可排除,急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等,故选E。
[单选题]临时起搏器安置一般不超过
A. 3d
B. 5d
C. 6d
D. 7d
E. 9d
正确答案 :D
解析:临时起搏器放置一般不超过7d。
[单选题]在休克的治疗中,应用血管扩张剂前应注意
A. 控制感染
B. 纠正水电解质失衡
C. 控制原发病
D. 补足血容量
E. 采用休克体位
正确答案 :D
解析:抗休克治疗中,选用血管扩张剂的作用机制是去除小动脉和小静脉的痉挛, 改善微循环,增加组织灌流量和回心血量。在使用前,应先补足血容量,对有电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸功能不全的患者禁用。