临床化学检验副高2024考试历年真题试卷(P8)

1. [单选题]痰液异常时出现的细胞成分是

A. 鳞状上皮细胞
B. 肺泡吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. 尘细胞
E. 肺泡上皮细胞

2. [单选题]肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

A. 清蛋白含量升高
B. 球蛋白含量下降
C. 清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D. 清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E. 清蛋白和球蛋白含量都正常

3. [单选题]研究淋巴细胞的数量及功能，必须先获得受检者体内

A. 高纯度、高活性的淋巴细胞
B. 低纯度、高活性的淋巴细胞
C. 高纯度、低活性的淋巴细胞
D. 低纯度、低活性的淋巴细胞
E. 高纯度、灭活的淋巴细胞

4. [单选题]组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的描述正确的是

A. 主要由上皮细胞合成
B. 单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高
C. 单链t-PA对纤溶酶原的激活能力比双链型高
D. 游离状态的t-PA与纤溶酶原(PLG)的亲和力高
E. t-PA与PLG形成复合物之后，才能有效激活PLG

5. [单选题]不能通过经典途径激活补体的Ig是

A. IgM
B. IgG3
C. IgA
D. IgG1
E. IgE

6. [多选题]CSF蛋白电泳呈现前清蛋白含量异常增高时，多见于 ( )

A. 脑积水
B. 脑外伤
C. 脑萎缩
D. 中枢神经系统退行性变
E. 脑内炎性疾病

7. [单选题]移植“增强”效应是指

A. 高效价抗移植物抗体加速排斥反应
B. 高效价抗移植物抗体抑制排斥反应
C. 淋巴细胞在移植部位聚集加速排斥反应的形成
D. 注射免疫增强性药物控制排斥反应
E. 注射变应原

8. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是 ( )

A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血钙
D. 高血钠
E. 高血氯

9. [单选题]使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使

A. 激发光必须很强
B. 样品浓度应适中
C. 待测物吸光系数必须很大
D. 光源与待测器应与样品在同一线上
E. 液槽厚度要足够厚

10. [单选题]可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是

A. 大量食蔬菜
B. 大量维生素C
C. 动物血
D. 动物肉类
E. 含大量过氧化物酶食物

11. [单选题]女性月经周期中的正反馈现象是指

A. GnRH对FSH分泌的促进
B. GnRH对LH分泌的促进
C. FSH对GnRH分泌的促进
D. LH对GnRH分泌的促进
E. 雌激素增高促进FSH和LH的释放

12. [单选题]使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是

A. 纤溶酶
B. 抗凝血酶Ⅲ
C. 膜蛋白酶
D. 纤维蛋白单体
E. 凝血酶

13. [单选题]空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是

A. 30℃
B. 35℃
C. 37℃
D. 40℃
E. 42℃

14. [单选题]关于胆固醇合成的叙述，错误的是

A. 小肠是合成胆固醇最大的场所，其次是肝脏
B. 合成位置在胞浆和滑面内质网
C. 合成的基本原料是乙酰辅酶A
D. 合成的关键酶是HMGCoA还原酶
E. 胰岛素能增加其活性，食物脂肪能诱导HMGCoA还原酶的生成

15. [单选题]常用于皮肤消毒的乙醇溶液一般常用浓度是（ ）

A. 20%～35%
B. 50%～65%
C. 70%～75%
D. 80%～85%
E. 90%～95%

16. [单选题]慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是

A. 嗜碱性粒细胞增高
B. NAP染色积分减低
C. 骨髓原始细胞＞20%
D. 外周血原始细胞＞20%
E. 白血病裂孔现象

17. [单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

A. 原因不明的积液或伴有积液症状
B. 需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
C. 新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音
D. 已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
E. 有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

18. [单选题]药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

A. 药物在体内生物转化
B. 药物排泄随时间变化
C. 体内药量随时间变化
D. 药物代谢随时间变化
E. 药物分布随时间变化

19. [单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50%
B. 体内外血小板黏附试验减低
C. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb
E. 血小板第3因子(PF3)有效性升高

20. [单选题]下列哪项不是临床微生物检验的思路与原则

A. 确保分析前质量
B. 全面了解机体正常菌群
C. 保证检验质量
D. 指导临床合理使用抗生素
E. 加强与临床联系

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：t-PA主要由内皮细胞合成，单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高，双链t-PA对纤溶酶原的激活能力比单链高，游离状态的t-PA与PLG的亲和力低，t-PA与PLG、纤维蛋白形成复合物之后，才能有效激活PLG。

5.正确答案 ：E

解析：经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，此外非特异性凝集的免疫球蛋白也可以激活，IgE为单体结构，不能通过经典途径激活补体。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：B

解析：高效价抗移植物抗体抑制排斥反应则为移植“增强效应”。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。

10.正确答案 ：B

解析：化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：纤溶酶(PL)是一种丝氨酸蛋白酶，能降解纤维蛋白和纤维蛋白原。

13.正确答案 ：E

解析：空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是42～43℃。

14.正确答案 ：A

解析：考查胆固醇的代谢，肝是合成胆固醇的主要场所，主要在胞液及内质网中进行，乙酰CoA是合成胆固醇的基本原料。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和骨髓的原始细胞都增多，NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之处还有嗜碱性粒细胞增高。

17.正确答案 ：C

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查药物动力学的研究内容。

19.正确答案 ：A

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，(如小淋巴细胞)的血小板＞50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ(AN51抗原减少)，因为GPIb含有Ⅷ因子／vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上GPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

20.正确答案 ：D

解析：临床微生物检验的思路与原则是：确保分析前质量，全面了解机体正常菌群，保证检验质量，微生物学定性、定量和定位分析，加强与临床联系。

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