生物心理社会医学模式认为

[单选题]生物心理社会医学模式认为

A. 心身是统一的
B. 心理对健康和疾病有能动作用
C. 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生
D. 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。心身是统一的、心理对健康和疾病有能动作用、心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生、在健康和疾病问题上应将人视为一个整体。

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[单选题]骨关节炎最常累及的关节是

A. 腕关节，远端指间关节
B. 膝关节，近端指间关节
C. 腕关节，近端指间关节
D. 膝关节，远端指间关节
E. 掌指关节，近端指间关节

正确答案 ：D

解析：骨关节炎最常累及膝关节及远端指间关节，而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节、近端指间关节。

[单选题]一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况时，医生正确做出决定还需作进一步检查，因为还不能确定是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)

A. 12小时胎动计数小于3次
B. 胎动消失
C. 胎动频繁
D. 观察20分钟无胎动
E. 胎动受声振刺激后加强

正确答案 ：D

解析：（1）胎心率异常：缺氧早期，胎心率于无宫缩时增快，>160bpm；缺氧严重时，胎心率<120bpm。胎儿电子监护CST可出现晚期减速、变异减速。胎心率<100bpm，伴频繁晚期减速提示胎儿缺氧严重，可随时胎死宫内。（2）羊水胎粪污染：羊水呈绿色、混浊、稠厚及量少。依据程度不同，羊水污染分3度：I度浅绿色；II度黄绿色、混浊；III度稠厚、呈棕黄色。若胎先露部固定，前羊水囊中羊水的性状可与胎先露部上方羊水不同。因此，胎心率<120hpm，而前羊水仍清，应在无菌条件下，于宫缩间隙期轻轻上推胎儿先露部，了解其后羊水性状。注意勿用力上推胎儿先露部，以免脐带脱垂。（3）胎动异常：初期胎动频繁，继而减少至消失。（4）酸中毒：胎儿头皮血进行血气分析，pH<7.2（正常值7.25～7.35），P02<10mmHg（正常值15～30mmHg）及PC02>60mmHg（正常值35～55mmHg）可诊断为胎儿酸中毒。

[单选题]Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确

A. Hp分泌毒素引起炎症
B. Hp的尿素酶起破坏黏膜作用
C. Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润
D. 致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂
E. 分泌空泡毒素A

正确答案 ：B

解析：Hp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症，分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。

[单选题]不易引起空洞的肺炎是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 大肠杆菌肺炎
E. 嗜血杆菌肺炎

正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎，最终能完全吸收，而化脓性炎往往容易形成空洞。

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药以补足贮存铁的时间是

A. 1～2个月
B. 2～3个月
C. 3～4个月
D. 4～6个月
E. 6～12个月

正确答案 ：D

解析：考核的知识点为铁剂治疗缺铁性贫血的效果。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。服用铁剂后首先网织红细胞开始上升，5～10天达高峰。2周后血红蛋白上升，一般于治疗2个月左右贫血被纠正。在血红蛋白达正常水平后仍需继续应用铁剂治疗4～6个月，待血清铁蛋白正常后停药，以使机体有足够的贮存铁。

[单选题]1～4个月的婴儿贫血是指血红蛋白不能高于

A. 90g/L
B. 100g/L
C. 110g/L
D. 120g/L
E. 145g/L

正确答案 ：A

解析：我国小儿学组规定：血红蛋白在新生儿期小于145g/L，1～4个月时小于90g/L，4～6个月小于100g/L为贫血，故1题选A，2题选B。

[单选题]易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A. 支原体肺炎
B. 衣原体肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒性肝炎
E. 腺病毒性肝炎

正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌肺炎容易形成肺大疱，若肺大疱突然破裂可以出现脓气胸，临床表现为突然出现呼吸急促。

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