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[单选题]女，32岁。大面积烧伤入院治疗14天后，突发寒战高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化。考虑患者感染的是
A. 大肠埃希菌
B. 克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单选题]胃切除术后呕吐的原因不包括
A. 碱性反流性胃炎
B. 输入段梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 输出段梗阻
E. 倾倒综合征
正确答案 ：E
解析：A、B、C、D四项均是胃切除术后呕吐的原因，E项不。倾倒综合征在餐后2～4小时出现，是由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠刺激胰岛素大量分泌，出现反应性低血糖综合征。
[单选题]患儿，10个月。母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝脏大的原因最可能是
A. 心功能不全
B. 急性肝炎
C. 正常现象
D. 骨髓外造血
E. 营养不良
正确答案 ：D
解析：出生后，尤其在婴儿期，当遇到发生各种感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为"骨髓外造血"。当感染及贫血矫正后即恢复正常骨髓造血。
[单选题]药品生产企业需要以第二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门
A. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
E. 国务院
正确答案 ：A
解析：药品生产企业需要以第二类精神药品为原料生产普通药品的，应当将年度需求计划报所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门，并向定点批发企业或者定点生产企业购买。
[单选题]副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是
A. 汗腺分泌增加
B. 支气管平滑肌收缩
C. 瞳孔开大肌收缩
D. 胃肠运动减慢
E. 以上均错误
正确答案 ：B
解析：乙酰胆碱(ACh)受体可分为毒草碱受体（M受体）和烟碱受体（N受体）两类，广泛分布于中枢和周围神经系统。在外周，M受体分布于大多数副交感节后纤维所支配的效应器。副交感神经兴奋时，末梢释放ACh，与支气管平滑肌M受体结合使其收缩(B正确)；与虹膜环行肌(为缩瞳肌)M受体结合使其收缩，致瞳孔缩小；与胃肠平滑肌M受体结合使其收缩，加强胃肠运动。而汗腺是中交感结后神经纤维支配的，虽然末梢释放的递质同样是ACh，但不属于副交感节后纤维支配。因此当交感神经兴奋时，ACh与汗腺M受体结合，促进温热性发汗。
[单选题]糖皮质激素的机制正确的是
A. 促进葡萄糖的利用
B. 减少脂肪的分解
C. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
D. 促进肌肉组织蛋白质分解
E. 降低机体抗伤害刺激的能力
正确答案 ：D
解析：糖皮质激素促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解。
[单选题]病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于
A. 幻觉
B. 人格解体
C. 梦样状态
D. 朦胧状态
E. 非真实感
正确答案 ：E
解析：非真实感：患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实，视物如隔着一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无生气；周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力。见于抑郁症、神经症和精神分裂症，符合本题题意。幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验，换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似；梦样状态指患者意识清晰度降低，有梦境及幻想体验，并且常为梦境遭遇的直接参加者，其内容形象模糊不清，以假性幻觉为主，对外界刺激反应迟钝或不起反应，与周围环境缺乏联系，患者可有梦吃一样自语，偶尔可出现兴奋不安。人格解体是一种知觉障碍，特征为自我关注增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的；这种改变发生时，感觉正常而且情感表达能力完整。在各种复杂而痛苦的主观体验中，多难以用文字表达，比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱，以及身份异化感或自动感。朦胧状态是一种意识受损状态，此时可发生复杂的非理性行为，事后完全遗忘。朦胧状态与睡眠一觉醒、癫痫、酒精中毒及谵妄状况有关。
