中西医结合执业医师2024往年考试试卷(O9)

1. [单选题]患者，女，45岁，脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是

A. 补中益气汤
B. 半夏泻心汤合连朴饮
C. 益胃汤
D. 二陈平胃散
E. 保和丸

2. [单选题]下列哪项不是伤寒的典型表现

A. 发热
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脾肿大
E. 表情淡漠

3. [单选题]患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是

A. 肺结核
B. 佝偻病
C. 肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 肺纤维化

4. [单选题]上消化道出血可单纯表现为呕血或黑粪，也可两者兼有，这取决于

A. 原发病
B. 出血部位
C. 出血量
D. 在胃内停留时间
E. 以上均非

5. [单选题]广泛用于检出结核分枝杆菌感染的是

A. 结核菌培养
B. CT检查
C. X线检查
D. 痰涂片检查结核菌阳性
E. 结核菌素试验

6. [单选题]下列各项，作用趋向一般属于升浮的是( )

A. 甘、辛，凉
B. 辛、苦，热
C. 辛、甘，温
D. 甘、淡，寒
E. 酸、咸，热

7. [单选题]吗啡治疗胆绞痛需要合用的药物是( )

A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 可待因

8. [单选题]可引起补体C3减低的原因是

A. 急性炎症
B. 狼疮性肾炎
C. 传染病早期
D. 恶性肿瘤
E. 排斥反应

9. [单选题]下列各项，不属于气分证病位的是( )

A. 肺
B. 胸膈
C. 肝肾
D. 胃
E. 胆

10. [单选题]与乌头相反的药物是( )

A. 大戟
B. 瓜蒌
C. 细辛
D. 五灵脂
E. 朴硝

11. [单选题]患者，女，28岁。妊娠1个月，食少纳呆，恶心呕吐，脉滑。治疗应选的药物是

A. 苍术
B. 厚朴
C. 佩兰
D. 豆蔻
E. 砂仁

12. [单选题]太阳伤寒证的辨证要点是( )

A. 恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧
B. 恶寒、汗出、头身痛、脉浮紧
C. 恶寒、发热、头身痛、脉浮紧
D. 恶寒、无汗、头项痛、脉浮紧
E. 恶寒、无汗、头身痛、脉浮缓

13. [单选题]具有"主治节"功能的脏是

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

14. [单选题]善于疏解半表半里之邪而有和解退热之功的药物是( )

A. 菊花
B. 柴胡
C. 升麻
D. 桑叶
E. 蝉蜕

15. [单选题]头发脱落，头皮瘙痒、多屑多脂者，多为( )

A. 肾精亏损
B. 气血两虚
C. 久病体弱
D. 血虚受风
E. 血热化燥

16. [单选题]方中当归与桂枝配伍以养血温经的方剂是( )

A. 四逆汤
B. 四逆散
C. 阳和汤
D. 理中丸
E. 当归四逆汤

17. [单选题]具有发散作用的药味是( )

A. 咸
B. 酸
C. 苦
D. 辛
E. 甘

18. [单选题]能润肠通便，富含油脂，治疗老人虚人便秘多用的药物是( )

A. 火麻仁、郁李仁
B. 火麻仁、甘遂
C. 杏仁、当归
D. 番泻叶、牵牛子
E. 芒硝、柏子仁

19. [单选题]患者，女，32岁。经后小腹隐痛，经量少、色淡，腰腿酸软，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉细。其中医证型是( )

A. 气血虚弱型
B. 肝肾亏虚型
C. 阳虚内寒型
D. 脾肾阳虚型
E. 肾阴不足型

20. [单选题]治疗烧伤继发铜绿假单胞菌感染的药物是( )

A. 链霉素
B. 红霉素
C. 青霉素G
D. 氯霉素
E. 羧苄西林

1.正确答案 ：C

解析：本题患者属于痞满的胃阴不足证，所以本题选择益胃汤加减。痞满胃阴不足证证候：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴益胃，调中消痞。方药：益胃汤加减。

2.正确答案 ：C

解析：伤寒的典型临床表现有发热，为持续性高热，呈稽留热；神经系统表现如表情淡漠等；循环系统表现如相对缓脉；肝脾肿大；皮疹，为特征性的玫瑰疹。

3.正确答案 ：B

解析：胸骨下部显著前突，左右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状改变是佝偻病的特征性改变。肺结核、肺气肿、支气管哮喘及肺纤维化均不能独立出现上述全部体征。

4.正确答案 ：C

解析：考点：上消化道出血的临床表现。 一般来说幽门以下出血多表现为黑粪，幽门以上出血多表现为呕吐和黑粪。但当幽门以下出血量多时，可反流入胃而出现呕血。因此A项、B项及D项都不是决定因素。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：作用趋向一般属于升浮的是辛、甘，温。

7.正确答案 ：A

解析：吗啡虽有很强的镇痛作用，但由于兴奋胆道平滑肌和括约肌，妨碍胆汁流出，增加胆囊内压，不利于治疗。而阿托品能缓解平滑肌痉挛，从而减轻吗啡兴奋平滑肌的副作用。

8.正确答案 ：B

解析：补体C3减低见于大部分急性肾炎、狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮类风湿关节炎。增高见于急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤及排斥反应。

9.正确答案 ：C

解析：气分证是是温邪入里,正邪剧争,造成脏腑功能紊乱,里热炽盛的一类症候类型。病位：肺、胸脘、胸膈、 胃、肠、肝、胆、 三焦。

10.正确答案 ：B

解析：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）

11.正确答案 ：E

解析：砂仁：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。

12.正确答案 ：A

解析：《伤寒论》“太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。”太阳伤寒证辨证要点是恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧。

13.正确答案 ：D

解析：肺为相傅之官，能够辅佐心君治理和调节全身的功能活动，具有主治节的功能。

14.正确答案 ：B

解析：柴胡：疏散风热，疏肝解郁，升举阳气。主治感冒发热，少阳证；肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调。善于疏解半表半里之邪而有和解退热之功。

15.正确答案 ：E

解析：头发脱落，伴有头皮瘙痒，多屑多脂者，多为血热化燥所致。

16.正确答案 ：E

解析：当归四逆汤中，以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。

17.正确答案 ：D

解析：辛，能散、能行，有发散、行乞、行血等作用。

18.正确答案 ：A

解析：火麻仁：润肠通便。郁李仁：润肠通便，下气行水。能润肠通便，富含油脂，治疗老人虚人便秘。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：羧苄西林对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌，奇异变形杆菌，绿脓杆菌等G一菌作用较强，对烧伤引起的铜绿假单胞菌感染具有较好疗效。

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