卫生职称副高考试宝典骨外科学副高高级职称真题题库(J0)

1. [多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

2. [多选题]对尺骨的描述中，正确的是

A. 分一体两端，上端粗大
B. 冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此
C. 上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节
D. 上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节
E. 下端的锥状突起，称尺骨茎突

3. [单选题]骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

A. 急性发作高烧，局部疼痛
B. 白血球高，局部疼痛
C. 全身不适，食欲差，局部痛，活动受限
D. 局部穿刺有脓性物
E. 高烧，局部肿胀

4. [单选题]8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

A. 测体温
B. 拍X线片
C. 超声探查
D. 局部检查
E. 分层穿刺

5. [单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心

6. [单选题]膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是

A. 膝关节外侧副韧带损伤
B. 胫骨平台骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂

7. [单选题]陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过

A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 4～5周
E. 5～6周

8. [单选题]男，自马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断应首先考虑 ( )

A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

9. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

10. [单选题]下列有关放射痛，哪项是错误的 ( )

A. 是神经根受到损害的特征性表现
B. 疼痛沿受损神经向末梢放射
C. 可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D. 有较典型的感觉、运动的定位体征
E. 无典型的反射损害的定位体征

11. [单选题]急性骨髓炎最常发生的部位及年龄

A. 小儿长管骨的干骺端
B. 小儿短管骨的干骺端
C. 小儿长管骨骨干
D. 成年人的长管状骨干骺端
E. 成年人的短管状骨干骺端

12. [多选题]膝关节半月板损伤的诊断依据有

A. 有关节绞锁史
B. 关节间隙有压痛点
C. 研磨试验阳性
D. 回旋挤压试验阴性
E. 外翻实验阳性

13. [单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

14. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

15. [单选题]患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

A. 吸出积血，加压包扎
B. 屈膝20°长腿石膏固定
C. 内侧副韧带修补
D. 用半腱肌重建内侧副韧带
E. 抽出积血+物理治疗

16. [单选题]男，18岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：

A. 碱性磷酸酶
B. 白细胞
C. 摄片
D. 查血沉、白细胞
E. 查抗O类风因子

17. [单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

A. 先有束带感后有瘫痪
B. 最早出现感觉障碍
C. 最早出现大便功能障碍
D. 最早出现小便功能障碍
E. 都是弛缓性瘫痪

18. [单选题]女性，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

19. [单选题]先天性髋关节脱位的病理改变不常见于

A. 髋臼
B. 股骨头
C. 股骨颈
D. 关节囊
E. 臀部神经

20. [单选题]骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的

A. 股骨干血运差，易发生皮质骨结核
B. 95％以上继发于肺结核
C. 是一种血行引起的慢性感染性疾病
D. 松质骨结核可分为中央型和边缘型
E. 抵抗力、免疫力差者易发生

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ADE

解析：分上端、下端和体三部分。上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，手在肘后皮下摸到，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。下端细小，在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起，称作尺骨茎突，从外表可看到。本题答案选择ADE。

3.正确答案 ：D

解析：骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物，是诊断的直接证据，答案中的其他四项也是它的临床表现，但不具有特异性，故本题答案选择D。

4.正确答案 ：E

解析：患者外伤后出现全身症状高热，局部症状明显肿胀，剧痛，不敢活动，考虑急性骨髓炎，分层穿刺最有意义。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。

7.正确答案 ：B

解析：关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的，其中脱位未满3周的称为新鲜脱位；脱位超过3周的称为陈旧性脱位。本题答案选择B。

8.正确答案 ：D

解析：患者是颈椎损伤后出现四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，是颈髓损伤的表现，故本题答案选择D。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：E

解析：放射痛是由于神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方向传导，以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。答案E描述错误。

11.正确答案 ：A

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端，故本题答案选择A。

12.正确答案 ：ABC

解析：膝关节半月板损伤的诊断依据有关节绞锁史、关节间隙有压痛点、研磨试验阳性，本题答案选择ABC。回旋挤压试验阳性提示半月板有损伤。

13.正确答案 ：C

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：患者外伤后出现浮髌试验(+)，提示积液，而侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带损伤，需要手术治疗，故本题答案选择C。

16.正确答案 ：C

解析：患者在外伤后诊断为内侧副韧带损伤，排除了骨折，现一个月后疼痛加剧，以夜间明显，需要考虑骨肿瘤的可能，可拍片复查。本题答案选择C。

17.正确答案 ：A

解析：首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍，大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。

18.正确答案 ：C

解析：患者杜加(Dugas)征阴性，先不考虑肩关节脱位。患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，提示锁骨骨折，本题答案选择C。

19.正确答案 ：E

解析：先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛半脱位或脱位，本题答案选择E。

20.正确答案 ：A

解析：骨关节结是结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。本题答案中A不正确。

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