肿瘤外科副高高级职称2024真题答案+专家解析(J1)

1. [单选题]下列选项中，是机体抗肿瘤免疫效应主要方式的是（ ）

A. 体液免疫
B. 细胞免疫
C. ADCC
D. CDC
E. 其他

2. [单选题]对于肢体软组织肉瘤目前推荐的治疗方式为( )

A. 截肢手术
B. 保肢局部扩大切除术联合术后化疗
C. 保肢局部扩大切除术联合术后放疗
D. 单纯根治性放疗
E. 全身化疗联合热疗

3. [单选题]卵巢癌的CT表现不包括

A. 囊实性结节或肿物，边缘模糊
B. 囊壁厚，厚薄不一致，可强化
C. 实性肿物，密度均匀，边缘清楚
D. 可有腹腔积液
E. 可有腹膜转移

4. [单选题]下列各组基因中既有癌基因又有抑癌基因的是

A. p53、Rb、DCC
B. HER-2、MYC、RAS
C. Bcl-2、Rb、EGFR
D. MDM-2、AKT、EGFR
E. p21、Rb、APC

5. [单选题]对于非大肿块Ⅰe期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是( )

A. 胃及胃周淋巴结放疗
B. 锄形野及盆腔野放疗
C. 全身化疗
D. 腹腔灌注化疗
E. 抗HP治疗

6. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

7. [单选题]下列哪一句话是错误的 ( )

A. 分割照射的基础是正常组织的修复，肿瘤细胞的再氧合以及肿瘤细胞的再增殖。
B. 超分割的目的是提高肿瘤局部控制率，保护正常组织
C. 超分割提高了局部控制率及生存率，不增加并发症
D. 加速分割目的是保护正常组织，克服肿瘤细胞再增殖
E. 分段治疗使局控率下降

8. [单选题]女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为

A. 淋巴结转移性癌
B. 淋巴结炎
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结反应性增生
E. 霍奇金病，结节硬化型

9. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

10. [单选题]Ga显像的临床应用中，价值不大者是

A. 寻找原发灶不明的可疑肿瘤病灶
B. 原因不明的发热而疑有恶性淋巴瘤者
C. 肝癌与肝脓肿特异性鉴别
D. 恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估
E. 肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶探测

11. [单选题]胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后 ( )

A. 部分病人有效
B. 病情恶化
C. 病情稳定
D. 症状缓解
E. 增加放射敏感性

12. [单选题]乳腺癌微小钙化，以下影像显示中最佳的是（ ）

A. 超声
B. 乳腺X线摄影
C. CT
D. MRI
E. PET／CT

13. [多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有（ ）

A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 混合型小细胞癌

14. [单选题]X(γ)线、电子束混合照射的物理原理是 ( )

A. 电子束的较高皮肤剂量和X(γ)线的较高的深部剂量
B. X(γ)较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度
C. X(γ)线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区
D. 电子束的有效治疗深度和X(γ)线的指数吸收规律
E. 电子束的有效射程

15. [多选题]关于临床试验，叙述正确的有

A. 随机前无须取得伦理委员会同意
B. 知情同意需患者本人签名确认
C. 试验启动后再注册登记
D. 可委托合同研究组织（CRO）进行临床试验
E. 伦理委员会可终止临床试验

16. [单选题]过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是

A. IL-11
B. IL-2
C. TNF-α
D. TNF-β
E. TNF-γ

17. [单选题]Tc-MIBI肿瘤显像，尚未应用于临床的恶性肿瘤是

A. 肾癌
B. 脑瘤
C. 肺癌
D. 甲状腺癌
E. 乳腺癌

18. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

19. [单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

A. 肺
B. 肝胆
C. 脾胃
D. 肾
E. 心

20. [多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

1.正确答案 ：B

解析：在抗感染免疫中，细胞免疫主要参与对胞内寄生的病原微生物的免疫应答及对肿瘤细胞的免疫应答，参与迟发型变态反应和自身免疫病的形成，参与移植排斥反应及对体液免疫的调节。

2.正确答案 ：C

解析：手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除，则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除，远端再植或用骨移植，以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad，再加联合化疗。

3.正确答案 ：C

解析：（CT）：能确定病变的全部范围，但边缘较模糊，有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶。卵巢癌是一种囊泡状的肿瘤组织，非实质性的肿物。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：感染幽门螺杆菌的胃MALT淋巴瘤大多数病人根治感染后能获得长期缓解，故病人应首选抗幽门螺杆菌感染治疗，治疗后必须行严格内镜随诊，观察期应相对较长，持续反应较差的患者可给予局部放疗。为了保全胃功能和保证患者生活质量，目前基本不考虑手术治疗。对于病变广泛的晚期患者，常以联合化疗为主，合并局部放疗。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：霍奇金病一般指霍奇金淋巴瘤，病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏，呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。RS细胞及不典型（变异型）RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：Ga既是一种肿瘤显像剂，也是一种炎症显像剂，Ga在肝癌与肝脓肿病灶均可异常聚集，Ga显像往往难以鉴别肝癌与肝脓肿，在该方面其临床价值有限，故本题答案为C。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：乳腺X线摄影主要用于乳腺癌的筛查和诊断，是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法，可以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌，尤其在检出以钙化为主要表现的乳腺癌方面，具有其它影像学方法无法替代的优势。

13.正确答案 ：AC

解析：靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，肺癌相关的治疗有腺癌和大细胞癌。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：BDE

解析：临床试验（ClinicalTrial），指在取得伦理委员会同意下，在人体（病人或健康志愿者自愿的情况下）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。实验人员可以是提出者，也可以委托合同研究组织协助实验，若在实验过程中有违反伦理道德的部分，伦理委员会可终止临床试验

16.正确答案 ：B

解析：过继性细胞免疫是将供体的淋巴细胞转移给受体，增强其细胞免疫功能。过继性细胞免疫可分为特异性和非特异性两类，前者是用已知抗原致敏的淋巴细胞注入受体后使其获得对该抗原的细胞免疫能力；后者是用未经特殊抗原致敏的正常人淋巴细胞注入受体后使其获得对多种抗原的细胞免疫能力。两者都用的细胞因子为IL-2（白介素2）

17.正确答案 ：A

解析：MIBI全称为甲氧异腈，肾癌对甲氧异腈不敏感，所以无法通过其显像。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCD

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