女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿

[单选题]女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

A. 骨结核
B. 骨囊肿
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨软骨瘤

正确答案 ：D

解析：15岁患者，局部持续性疼痛、夜间加晕，局部肿胀、皮温增高。X线示：左胫骨上段日光射线样改变。综合患者临床表现及特征性的X线表现，最可能的诊断为骨肉瘤。

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[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压

正确答案 ：A

解析：呋塞米的不良反应之一为水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。故需监测血电解质，防治低血钾等的发生。故本题选A。

[单选题]糖原分解的限速酶是：

A. 糖原合酶
B. 糖原磷酸化酶
C. 丙酮酸脱氢酶系
D. 磷酸果糖激酶
E. 柠檬酸合酶

正确答案 ：B

解析：记忆题，考查糖原分解。

[单选题]慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在

A. 胃底部
B. 胃大弯部
C. 胃窦部
D. 十二指肠球前壁
E. 十二指肠球后壁

正确答案 ：E

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致，多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

[单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

A. 酮体供能
B. 肌蛋白分解
C. 消耗储备糖原
D. 糖异生作用
E. 脂肪酸供能

正确答案 ：C

解析：餐后6～8小时肝糖原即开始分解补充血糖，主要供给脑，兼顾其他组织需要。

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