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[单选题]胃痛之肝气犯胃证的治法宜( )。
A. 温胃散寒,行气止痛
B. 消食导滞,和胃止痛
C. 温中健脾,和胃止痛
D. 疏肝理气,泄热和胃
E. 疏肝解郁,理气止痛
[单选题]肾绞痛发作时,首选治疗方法是
A. 抗感染治疗
B. 口服中药
C. 针灸
D. 局部热敷
E. 解痉止痛
正确答案 :E
解析:肾绞痛的特异性强,一般均由肾盂或输尿管结石引起,其疼痛机制是:上尿路急性梗阻→管腔内壁张力增加→疼痛感受器受到牵拉→剧烈疼痛。由于疼痛特别剧烈,所以治疗时首先镇痛+解除平滑肌痉挛,如注射阿托品、度冷丁,同时应用钙通道阻滞剂、黄体酮、消炎痛等。
[单选题]冯某,经期小腹冷痛,得热痛减,月经推后,量少,色黯有块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯苔白,脉沉紧。最佳治法是
A. 温肾助阳,暖宫止痛
B. 温经散寒,养血止痛
C. 滋肾养血,缓急止痛
D. 温经散寒,化瘀止痛
E. 散寒利湿,化瘀止痛
正确答案 :D
解析:痛经寒凝血瘀证主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,化瘀止痛。方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
[单选题]类风湿关节炎初期的主要病变在( )。
A. 关节软骨
B. 骨组织
C. 关节韧带
D. 滑膜
E. 邻近肌群
正确答案 :D
解析:类风湿关节炎初期的主要病变在滑膜。临床表现多发生在20~45岁,女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛、低热、手足麻木、刺痛等全身症状,以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限,髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样表现。
[单选题]对十二指肠溃疡急性穿孔的描述,错误的是
A. 部分患者既往无溃疡病症状
B. 男性发生率高于女性
C. 穿孔部位最多见于十二指肠前壁
D. 明确诊断后,均应行急症手术治疗
E. 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体
正确答案 :D
[单选题]当癌肿侵及壁层胸膜和胸壁时还应注意( )。
A. 同侧腋下淋巴结
B. 血性心包积液和胸腔积液
C. 各种神经症状及体征
D. 皮肤是否感觉异常
E. 是否存在病理性骨折及骨痛
正确答案 :A
解析:应特别注意检查锁骨上窝及颈后淋巴结,当癌肿侵及壁层胸膜和胸壁时还应注意同侧腋下淋巴结。
[单选题]宫颈癌的临床表现不包括( )。
A. 不规则阴道出血
B. 阴道排液
C. 接触性阴道出血
D. 不孕
E. 血性白带
正确答案 :D
解析:宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌多数无症状,宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别。癌灶位于颈管内的患者,因宫颈外观正常易漏诊或误诊。部分患者有白带增多、接触性出血(性生活或妇科检查后)。宫颈浸润癌一般均有阴道流血和(或)阴道分泌物增多的症状。
[单选题]女,23岁,IDDM6年,近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L【(22~43)mg/dl】,末次月经7周前。目前治疗:早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白细胞阴性,尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗( )
A. 早晨增加摄食
B. 晚上减少NPH胰岛素用量
C. 增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D. 每天控制早餐
E. 减轻早晨NPH和正规胰岛素用量
正确答案 :B
[单选题]糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗
A. 脑(腺)垂体前叶功能减退
B. 中毒性休克
C. 血小板减少症
D. 急性粟粒性肺结核
E. 骨质疏松
正确答案 :E
解析:糖皮质激素类药物用于:①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染,不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。