患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。

[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A. 皮肤完整性受损
B. 潜在并发症：脑疝
C. 潜在并发症：呼吸性碱中毒
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变

正确答案 ：B

解析：患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢，血压升高，提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理，患者往往因脑疝而导致死亡。

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[单选题]麻疹出疹是在发热后的

A. 当天
B. 1～2天
C. 2～3天
D. 3～4天
E. 7～10天

正确答案 ：D

解析：麻疹发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

[单选题]患者男，50岁。急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，排便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发

A. 急性肠炎
B. 膀胱炎
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肠袢间脓肿

正确答案 ：D

解析：腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻，盆腔脓肿临床表现为下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。与此题患者的症状符合。因此选择D。急性肠炎表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

[单选题]以下哪种疾病患儿宜入温箱治疗

A. 生理性黄疸
B. 母乳性黄疸
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿败血症
E. 新生儿寒冷损伤综合征

正确答案 ：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键是复温，复温的方法有暖箱复温，如无暖箱，亦可用热水袋、热炕、电热毯包裹或母怀取暖等方法。

[单选题]患者女，30岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是

A. 枕部
B. 足底
C. 颈前颌下
D. 前额
E. 胸部

正确答案 ：D

解析：高热病人降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。枕部、足底都是禁忌用冷的部位。

[单选题]患者，女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是( )

A. 向患者介绍手术成功的病例
B. 告诉患者手术没有任何风险
C. 向患者说明手术目的
D. 教会患者使用放松技术
E. 鼓励家属在探视时给予心理支持

正确答案 ：B

解析：患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。

[单选题]患者，男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是

A. 利于药液保留
B. 减少对患者刺激
C. 使患者舒适安全
D. 缓解患者痛苦
E. 减轻药物毒副作用

正确答案 ：A

解析：为患者做保留灌肠时，根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果。此题为记忆性题。其余选项与采取右侧卧位无关。故答案为A。

[单选题]子宫颈刮片的标本应放入下列哪项溶液中

A. 0.9%氯化钠
B. 1%氢氧化钠
C. 10%氡氧化钠
D. 75%乙醇
E. 95%乙醇

正确答案 ：E

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