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[单选题]男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml。既往体健。查体:BP90/60mmHg。最可能的出血原因是
A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃血管畸形
[单选题]具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )
A. 简箭毒碱
B. 酚妥拉明
C. 育亨宾
D. 阿替洛尔
E. 阿托品
正确答案 :E
解析:阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间,如地高辛,而增加它的吸收,从而缓解胃肠痉挛;简箭毒碱的药理作用:典型的非除极化型肌松药。药效稳定,肌松效果可靠。内服难吸收,静脉给药为主要途径。给药后立刻产生肌松作用,3~5分钟肌松效果达高峰,45分钟左右恢复肌张力;酚妥拉明,用于血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效;育亨宾是英国的强肾药,能选择性地阻断突触前的α2受体,促进去甲肾上腺素的释放,它使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素,减少阴茎静脉回流,利于充血勃起;阿替洛尔是一种适用于各种原因所致的中、轻度高血压病,包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性β1肾上腺素受体阻滞药。为心脏选择性β-受体阻断剂,无膜稳定作用,无内源性拟交感活性。一般用于窦性心动过速及早搏等,也可用于高血压、心绞痛及青光眼。
[单选题]下列关于胆汁的描述,正确的是
A. 非消化期无胆汁分泌
B. 消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C. 胆汁中含有脂肪消化酶
D. 胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E. 胆盐可促进蛋白的消化和吸收
正确答案 :D
解析:胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,但不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁分泌后存于胆囊中。在消化期间,胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。故本题答案为D。
[单选题]患儿女,4天。生后因保温不当,第二日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
A. 18%
B. 28%
C. 38%
D. 48%
E. 58%
正确答案 :C
解析:新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症,主要由受寒引起,主要是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成,硬肿面积可以估算:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%,该患儿头颈部及双上肢硬肿,估计范围为38%,所以本题选C。
[单选题]男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是
A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作
正确答案 :E
解析:脑血栓最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成,可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位,但以动脉分叉处或转弯处多见;其次为各种病因所致的动脉炎。本题中属于脑梗死的大脑中动脉闭塞综合征。累及颈内动脉系。导致的短暂性脑缺血发作
[单选题]某中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选
A. 庆大霉素
B. 青霉素G
C. 多西环素
D. 红霉素
E. 头孢噻肟钠
正确答案 :B
解析:青霉素G对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。大叶性肺炎绝大多数为肺炎链球菌感染,首选青霉素治疗。因此选B。
[单选题]左室内压上升速度最快是在
A. 等容收缩期
B. 等容舒张期
C. 快速充盈期
D. 减慢射血期
E. 快速射血期
正确答案 :A
解析:等容收缩期心室容积不变,而心肌迅速收缩,室内压大幅度升高。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】