男性，46岁，因股骨粉碎性骨折入院。入院时无肺部感染的临床表现

[单选题]男性，46岁，因股骨粉碎性骨折入院。入院时无肺部感染的临床表现，5天后出现肺部感染的症状和体征，该病人的情况属于

A. 医院感染
B. 院外感染
C. 院前现象
D. 并发症
E. 原发感染

正确答案 ：A

解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

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[单选题]王先生，36岁，诊断为单纯性肠梗阻。非手术治疗过程中最重要的观察项目是

A. 腹痛加重
B. 呕吐频繁
C. 腹胀较前明显
D. 肠鸣音减弱
E. 腹膜刺激征

正确答案 ：E

解析：单纯性肠梗阻以非手术治疗为主，在治疗过程中，必须严密观察病情变化。如病人腹痛、呕吐、腹胀等症状无明显好转，且有脉搏增快，肠鸣音减弱，尤其是出现腹膜刺激征时，说明出现绞窄性肠梗阻，应手术治疗应立即手术。腹膜刺激征提示肠壁血运障碍、坏死，腹膜炎，是最重要的观察项目。其他四项可受其他因素影响，程度上不如腹膜刺激征可靠。

[单选题]低磷血症的实验室检查结果是血清磷低于

A. 0.78mmol/L
B. 0.83mmol/L
C. 0.88mmol/L
D. 0.96mmol/L
E. 0.98mmol/L

正确答案 ：D

解析：因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱，又称低磷血症。 血清中磷正常血清磷浓度为 0.96~1.45mmol/L ，血清磷浓度在 0.8~0.96mmol/L 为轻度低磷血症。

[单选题]对低磷血症描述不正确的是

A. 输入大量葡萄糖容易导致
B. 输入过量的胰岛素容易导致
C. 出现低钙血症的表现
D. 表现为头晕、厌食、肌肉无力
E. 严重者出现抽搐

正确答案 ：C

解析：输入大量葡萄糖和胰岛素容易导致低磷血症，其缺乏特异性，常被忽略，其表现为头晕、厌食、肌肉无力等神经肌肉症状，严重的可出现抽搐、精神错乱、昏迷，甚至呼吸肌无力而死亡。

[单选题]对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是

A. 肝脏肿大
B. 肝功能异常
C. AFP
D. 消瘦
E. 大便隐血试验(+)

正确答案 ：C

解析：甲胎蛋白AFP参考值是0-25，你的甲胎蛋白是正常范围，没毛病。一般甲胎蛋白大于400，并且有影像学检查异常的基础上，再排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，才可以诊断原发性肝癌。

[单选题]男性，30岁，甲状腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为

A. 喉返神经损伤
B. 喉头水肿
C. 切口内出血，血肿压迫气管
D. 甲状腺危象
E. 喉上神经损伤

正确答案 ：C

解析：术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48h内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。 发现上述情况时，须立即进行床旁抢救。切口内血肿压迫气管时，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，再送手术室做进一步止血和其他处理。

[单选题]关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

A. 肛周红、肿、热、痛明显
B. 属于慢性化脓性感染
C. 全身感染中毒症状明显
D. 病变发展可形成低位肛瘘
E. 是最常见直肠肛管周围脓肿

正确答案 ：C

解析：骨盆直肠间隙脓肿：局部症状不明显，而全身症状显著，检查：肛门周围多无异常，但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有浸润、压痛、隆起、甚至波动。

[单选题]孟某，男，55岁，长期应用抗生素，口腔内有真菌感染，口腔pH值偏酸性。为该病人进行口腔护理时，宜选择下列哪种溶液作为漱口液

A. 3%过氧化氢溶液
B. 2%碳酸氢钠溶液
C. 2%硼酸溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 0.9%生理盐水

正确答案 ：B

[多选题]胸腺瘤从属综合症状包括

A. 重症肌无力
B. 红细胞发育不全
C. 低丙种球蛋白血症
D. 全身性红斑狼疮
E. 血小板发育不全

正确答案 ：ABCD

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

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