外科护理医学高级职称(副高)2024人机对话考试试题(N4)

1. [单选题]患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃十二指肠溃疡穿孔

2. [单选题]不适宜用石膏绷带固定的是

A. 肋骨骨折
B. 肘关节脱位
C. 踝关节扭伤
D. 预防垂足畸形
E. 胫腓骨骨折

3. [单选题]预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为

A. 术前做好心理准备
B. 术中注意头部保暖
C. 术后服用止痛药
D. 术后保持环境安静
E. 术后去枕平卧6～8小时

4. [多选题]关于纵隔肿瘤的症状，叙述正确的有

A. 其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关
B. 大部分患者在体检时偶然发现
C. 每一类肿瘤都有相应的症状
D. 一部分患者有胸闷、胸痛症状
E. 一部分患者有压迫相应器官的症状

5. [多选题]关于骨结核的说法不正确的是

A. 脊柱结核一般不侵犯椎间盘
B. 骨结核好发于青壮年
C. X线片表现以骨质破坏为主
D. 脊柱结核出现截瘫时应及时手术
E. 治疗应以抗痨药物与手术配合

6. [单选题]门静脉高压的主要原因

A. 肝门静脉血栓形成
B. 肝静脉主干畸形
C. 肝硬化
D. 肝门静脉炎
E. 肿瘤压迫肝静脉

7. [单选题]腰椎管狭窄症患者出院后应坚持戴围腰活动

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

8. [单选题]患儿男，12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。T39℃，P120次/分，R30次/分，胸部X线片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是

A. 全身抗生素治疗
B. 全身支持疗法
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺排脓
E. 胸腔内注入抗生素

9. [单选题]对于区分良恶性泌尿系统疾病有重要意义的是

A. 血尿伴有疼痛
B. 全程无痛
C. 持续血尿
D. 血尿伴排尿疼痛
E. 排尿中断

10. [单选题]男性性功能障碍与下列哪项因素有关

A. 心理及身体结构改变
B. 体重
C. 生活习惯
D. 年龄
E. 偏食

11. [多选题]关于无菌物品的储藏，叙述正确的有

A. 无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染
B. 清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘
C. 储物架及运送车要保持干净
D. 储存的物品应至少距地面10cm，距天花板20cm，距墙壁5cm
E. 储存的环境内严格限制人员的流动

12. [单选题]食管癌最常见的发生部位是

A. 颈部食管
B. 胸部上段食管
C. 胸部中段食管
D. 胸部下段食管
E. 腹部食管

13. [单选题]甲状旁腺损伤出现

A. 窒息
B. 声音嘶哑
C. 音调降低
D. 饮水呛咳
E. 手足抽搐

14. [单选题]抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是

A. 快速静滴甘露醇
B. 紧急进行手术清除血肿，止血
C. 紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况
D. 立即送入ICU病房观察病情变化
E. 控制入水量，纠正水电解平衡失调

15. [单选题]内容比较系统、深入的健康教育是

A. 入院教育
B. 出院教育
C. 门诊教育
D. 病房教育
E. 社区教育

16. [单选题]下列属于影响行为的环境因素的是

A. 遗传基因
B. 学习态度
C. 人格特点
D. 经济基础
E. 别人的举止

17. [多选题]关于高水平消毒法的描述，正确的是

A. 杀灭一切细菌繁殖体
B. 杀灭病毒
C. 杀灭真菌及其孢子
D. 杀灭结核分枝杆菌
E. 杀灭一切细菌芽孢

18. [单选题]医德义务对医务人员职责的规定内容是

A. 及时与准确
B. 荣誉与幸福
C. 权利和义务
D. 主观与客观
E. 个体与公益

19. [单选题]某医学研究所为了解肝炎的传播方式，在一系列理论研究和动物实验后，选择一个收容所的一些痴呆儿为受试对象，进行人体试验。该收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构。研究人员向这些儿童的父母提出条件，如果进入收容所必须接受试验。尽管如此，还有不少的父母接受条件。研究人员向痴呆儿喂食人类粪便的粗提炼物，试验后期，为了试验需要，改喂纯病毒。从医学伦理的角度分析，合理的是

A. 该医学研究所为了解肝炎的传播方式，为了促进医学发展，所以试验是道德的
B. 在"理论研究和动物实验后，进行人体试验"不符合人体试验的途径要求
C. 研究人员得到这些儿童的父母同意而进行试验，所以研究是道德的
D. 尽管"研究人员向痴呆儿在喂食人类粪便的粗提炼物"，但试验是道德的
E. 由于"收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构"，这些儿童的父母不得不接受试验，不是真正的知情同意

20. [单选题]关于预防接种，说法正确的是

A. 预防的途径不包括口服
B. 发热是预防接种的特殊禁忌证
C. 接种活疫苗时只能用碘酒消毒局部皮肤
D. 一旦发生过敏性休克需要及时做医疗处理
E. 接种后观察受种者5～10分钟，无反应才可让其离去

1.正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫症诊断依据为：1.右上腹或剑突下阵发性绞痛，尤其伴有“钻顶痛”，缓解期如常人者。2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐，少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。3.症状重体征轻，仅在剑突下和右季肋部压痛。4.超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。5.ERCP示胆道内蛔虫，或内镜直视下见十二指肠乳头有蛔虫嵌顿

2.正确答案 ：A

解析：肋骨骨折的治疗：骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。

3.正确答案 ：E

解析：①麻醉时采用细穿刺针，提高穿刺技术，避免反复穿刺，缩小针刺裂孔；②保证围术期输入足量液体防止脱水；③术后应常规去枕平卧6～8小时。

4.正确答案 ：ABDE

解析：纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见

5.正确答案 ：AB

解析：骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

6.正确答案 ：C

解析：肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

7.正确答案 ：C

解析：腰椎管狭窄症患者出院后应坚持戴围腰活动3个月，防止复发。

8.正确答案 ：C

解析：排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液，促使肺早日膨胀。胸腔闭式引流适用于：1， 气胸：中等量气胸或张力性气胸[1] 2， 外伤性中等量血胸 3， 持续渗出的胸腔积液 4， 脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘 5， 开胸术后 胸穿刺抽脓适用于：(1）穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤。 （2）有严重出血倾向、大喀血、严重肺结核，肺气肿等。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面：　　1、精神神经因素：如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度，因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：C

解析：食管癌以中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少，多系鳞癌。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺癌术后出现抽搐主要原因是术中有损伤到甲状旁腺。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙低，手足抽搐

14.正确答案 ：B

解析：急性硬膜外血肿治疗应注重早期诊断，密切观察，及时抢救，对青壮年患者即使脑疝形成亦应及时手术清除血肿。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：影响行为的环境因素包括自然环境及社会环境，如生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、经济基础、意外事件等。遗传基因属于遗传因素，学习态度、别人的举止属于学习因素。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

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