男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的

[单选题]男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是

A. 若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B. 输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C. 若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D. 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E. 营养液量逐渐增加，3天内达到全量

正确答案 ：B

解析：均应取半卧位或头部抬高 15 ~ 30℃, 可减少胃内容物返流进入下呼吸道, 并及时清除口腔分泌物.

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[单选题]对于儿童的疼痛，常用的评定方法是

A. 口述分级评分法
B. 行为疼痛评分法
C. 数字评分法
D. 面部表情测量法
E. 视觉模拟评分法

正确答案 ：D

解析：对于儿童的疼痛，常用的评定方法是面部表情测量法

[单选题]大面积烧伤病人口渴可给予

A. 大量冷开水
B. 少量多次盐开水
C. 大量橘子水
D. 大量糖水
E. 大量饮茶水

正确答案 ：B

解析：大面积烧伤的病人避免过多的饮水，尤其单纯地喝白开水会发生水中毒。可适量口服淡盐水或烧伤饮料。

[多选题]吗啡的不良反应有

A. 皮肤瘙痒
B. 恶心
C. 便秘
D. 呼吸抑制
E. 胆管痉挛

正确答案 ：ABCDE

解析：吗啡的不良反应：皮肤瘙痒、恶心呕吐；便秘、尿潴留；呼吸抑制、血压下降；胆道痉挛；药物依赖。

[单选题]由于抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单胞菌转移到呼吸道定居。这种现象称

A. 转移
B. 共生
C. 定植
D. 定居
E. 易位

正确答案 ：E

解析：移位菌群失调也称为定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌转移到泌尿道或呼吸道定居，多为抗生素使用不当所致。

[单选题]原位菌群失调不包括

A. 一度失调
B. 二度失调
C. 二重感染
D. 菌群交替症
E. 定位转移

正确答案 ：E

解析：原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但发生了菌群数量或种类结构变化，可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（亦称二重感染或菌群交替症）。

[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

A. 病情好转
B. 并发门静脉炎
C. 阑尾穿孔
D. 形成阑尾周围脓肿
E. 并发腹腔脓肿

正确答案 ：AC

解析：1.为急性阑尾炎的初期，发病原因为粪石嵌顿，或者功能性的阑尾壁神经--肌肉痉挛导致，因为阑尾腔的阻塞，阑尾壁的痉挛运动因素解除，或者粪石排除，这样情况下，阑尾管腔压力缓解，腹痛减轻。2.为阑尾炎加重的表现，出现这样的原因主要是因为阑尾炎症进行性加重单纯性阑尾炎--化脓性阑尾炎--阑尾坏疽，穿孔后出现的情况，阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低，导致患者腹部疼痛突然减轻，这是病情加重的表现。

[多选题]胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

A. 胸痛
B. 血气胸
C. 血痰淤积呼吸道
D. 反常呼吸运动
E. 肺挫伤

正确答案 ：ABCDE

解析：最常见的是胸部创伤后的气胸,又称作创伤性气胸,由胸部损伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,其发生率仅次于肋骨骨折.主要原因是:肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸膜腔;开放性损伤刀刃等刺破胸壁和胸膜,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔;有时候支气管、气管、食管破裂,空气也能逸入胸膜腔.

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