住院医师规培考试宝典2019医学检验科上海住院医师规培考试模拟系统(W5)

1. [单选题]下列补体成分中参与吞噬调理作用的是

A. C1γ
B. C1q
C. C1
D. C3b+C4b
E. C5

2. [单选题]男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A. 胃肠道症状
B. 水肿、尿少
C. 高血压
D. 尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L
E. 贫血

3. [单选题]女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑

A. 弥漫性肺泡出血
B. 肺结核
C. 急性左心衰竭
D. 支气管扩张症
E. 间质性肺炎

4. [单选题]嗜铬细胞瘤，最具特征的临床表现应是

A. 阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B. 胸闷，多汗，心动过速
C. 恶心，呕吐，腹痛
D. 发作性头痛
E. 焦虑、神经过敏

5. [单选题]在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊( )。

A. 左肺上叶
B. 右肺下叶
C. 右肺中叶
D. 右肺上叶
E. 左肺下叶

6. [单选题]维生素C可使下列哪一种测定产生假阳性

A. JG法测定血清胆红素
B. 班氏法葡萄糖测定
C. 酶法胆固醇测定
D. 酶法三酰甘油测定
E. 酶法葡萄糖测定

7. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. QRS波群低电压和异常Q波
C. 无QT间期延长
D. ST段抬高或下移
E. 传导阻滞

8. [多选题]下列FAB分型中，正确的是 ( )

A. AML-M6：骨髓中红细胞系＞50%，且常有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ＞30%
B. AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核+单核细胞≥20%(非红系细胞)
C. AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞≥30%(非红系细胞)，胞内常有成束的Auer小体
D. AML-M1：原始细胞≥30%，无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原
E. AML-M2：骨髓中原始粒细胞占30%～89%(非红系细胞)，单核细胞＞20%

9. [单选题]转氨酶的辅酶是

A. FAD
B. 磷酸吡哆醛
C. NADPH
D. FMN
E. NADH

10. [单选题]最常见的胆管癌类型是( )。

A. 壶腹型胆管癌
B. 肝门型胆管癌
C. 肝外型胆管癌
D. 壁内段胆管癌
E. 周围型胆管癌

1.正确答案 ：D

解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：尿液在低葡萄糖浓度时(14mmol／L)，维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。

7.正确答案 ：C

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。

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