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[单选题]女婴,8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体:哭无泪,眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差,呈花纹状。心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常规未见红细胞、白细胞,可见脂肪滴,血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于
A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 重度低渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 中度低渗性脱水
[单选题]肾脏损伤出现明显血尿,最常发生于
A. 输尿管断裂
B. 肾实质深度裂伤,破入肾盏、肾盂
C. 肾盂广泛断裂
D. 输尿管被血凝块堵塞
E. 肾血管严重损伤
正确答案 :B
解析:肾脏损伤出现明显血尿,最常发生于肾实质深度裂伤,破入肾盏、肾盂。
[单选题](2000)50岁,女性。汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是
A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送医院,由医院处理
正确答案 :D
解析:病史中,外伤后出现下肢畸形、反常活动,是骨折的专有体征,可确定为下肢骨折。所以急救处理应选择D,这是最重要的措施,以防止周围组织的进一步受损。
[单选题]对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是
A. 黏液性囊腺瘤
B. 无性细胞瘤
C. 浆液性囊腺癌
D. 内胚窦瘤
E. 未成熟畸胎瘤
正确答案 :B
解析:无性细胞瘤对放疗最敏感。
[单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿,母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的
A. 适宜摄入量(AI)
B. 平均需要量(EAR)
C. 推荐摄入量(RNI)
D. 参考摄入量(DRIs)
E. 可耐受最高摄入量(UL)
正确答案 :A
解析:适宜摄入量是指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。
[单选题]男,27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
A. 日光性皮炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 免疫性血小板下降
E. 急性肾小球肾炎
正确答案 :C
解析:抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛选检查,对系统性红斑狼疮的敏感性为95%,且该患者有光过敏现象,出现关节、血液系统受累和肾脏等多系统受累,考虑系统性红斑狼疮的可能性大。因此选C。
[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因,错误的是
A. 食物在小肠内停留的时间长
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
E. 小肠黏膜表面积巨大
正确答案 :B
解析:作为重要的吸收部位,小肠具备多方面的有利条件:①吸收面积大。②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构。③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。④食物在小肠内停留时间较长,一般为3~8小时。
[单选题]女,60岁。右乳头脱屑、结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片细胞学检查见大而异型,胞质透明细胞。这种细胞称为
A. 印戒细胞
B. R-S细胞
C. 佩吉特(Paget)细胞
D. 浆细胞
E. 类上皮细胞
正确答案 :C
解析:此患者根据表现考虑为乳腺癌,根据脱屑、结痂和糜烂叮确定为湿疹样癌(Paget病),涂片细胞学检查见大而异型,胞质透明细胞,这种细胞称为佩吉特(Paget)细胞。印戒细胞见于腺癌,R-S细胞常见于霍奇金淋巴瘤。
[单选题]下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应
A. 向心性肥胖
B. 糖尿病、高血脂
C. 消化性溃疡
D. 骨髓抑制
E. 股骨头坏死
正确答案 :D
解析:糖皮质激素可刺激骨髓造血。使红细胞、Hb含量增加,大剂量可使血小板增多,同时可刺激骨髓中的中的中性粒细胞释放人血而使中性粒细胞数量增多,但可降低其功能。
[单选题]一孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即分娩一活婴.2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是
A. 宫缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 产道损伤
D. 凝血功能障碍
E. 子宫复旧不良
正确答案 :A
解析:宫缩乏力性出血常表现为胎盘娩出后出血,为间断性出血,出血量随宫缩变化而时多时少,即子宫收缩时出血量减少,子宫松弛时出血量增多,颜色暗红,出血时可有血凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。