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[单选题]评价营养不良最早的敏感指标是
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 总蛋白
D. 转铁蛋白
E. 视黄醇结合蛋白质
[多选题]有毒的祛风湿药有
A. 雷公藤
B. 蕲蛇
C. 川乌
D. 昆明山海棠
E. 雪上—枝蒿
正确答案 :ABCDE
[单选题]X线拍片见纵隔向患侧移位的是
A. 一侧胸腔积液
B. 一侧肺不张
C. 肺气肿
D. 一侧气胸
E. 大叶性肺炎
正确答案 :B
[单选题]下列方中麻黄用量最大的是
A. 麻黄汤
B. 葛根汤
C. 小青龙汤
D. 大青龙汤
E. 麻杏甘石汤
正确答案 :D
解析:大青龙汤由麻黄汤重用麻黄,另加石膏、生姜、大枣组成。方中麻黄用量较麻黄汤多一倍,是以上各方中麻黄用量最大的方剂。
[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。
[单选题]预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是:
A. 彻底清创
B. 及时给予气性坏疽抗毒血清
C. 使用大量抗生素
D. 输血和纠正水盐平衡
E. 以上都不是
正确答案 :A
[单选题]下列不属于乳房纤维腺瘤特点的是( )。
A. 与雌激素作用活跃有密切关系
B. 好发于l8~25岁
C. 乳房胀痛具有周期性特点
D. 月经周期对肿块的大小无影响
E. 以上均不是
正确答案 :C
[单选题]正常人体每日内生水为( )。
A. 100mL
B. 150mL
C. 200mL
D. 50mL
E. 300mL
正确答案 :E
[单选题]除哪项外,均为知母的主治证
A. 热病烦渴
B. 肺热咳嗽
C. 阴虚燥咳
D. 骨蒸潮热
E. 胃热呕哕
正确答案 :E
[单选题]与男性乳腺发育症发病无关的药物是
A. 洋地黄
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 安体舒通
E. 西咪替丁
正确答案 :C