医师资格考试宝典乡村全科助理医师易错易混考试试题(K0)

1. [单选题]细脉的脉象是

A. 举之无力，按之空虚
B. 沉细而软，应指无力
C. 极细极软，似有似无
D. 脉体如线，应指明显
E. 浮而细软，应指无力

2. [单选题]患者，男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是

A. 两地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

3. [单选题]到2015年全省居民人均每日食盐摄入量降到( )克

A. 10
B. 8
C. 6
D. 12

4. [单选题]肝破裂的临床特点中，正确的是

A. 在腹部损伤中罕见
B. 腹痛和腹膜刺激征较轻
C. 中央型破裂不易继发肝脓肿
D. 有时可出现呕血或黑粪
E. 被膜下破裂更易继发肝脓肿

5. [单选题]在医疗实践中加强医德修养指( )

A. 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下工夫；不断提高医德修养
B. 在医疗实践中认识医学事业的神圣性；适应周围环境，在搞好人际关系上下工夫；不断提高医德修养
C. 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；适应周围环境，在搞好人际关系上下工夫；不断提高服务质量
D. 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下工夫；不断提高服务质量
E. 在医疗实践中认识自己的差距；适应周围环境，在搞好人际关系上下工夫；不断提高医德修养

6. [单选题]女，28岁。妊娠20周时到乡镇卫生院进行产前检查。此次检查中属于首次检查的项目是

A. 测血压
B. 称体重
C. 测宫高
D. 查胎位
E. 量身高

7. [单选题]常规成人和儿童窒息采用的急救法是

A. 足蹬法
B. 切开气道
C. 吸氧
D. 锤击胸部
E. Heimlich急救法

8. [单选题]患者面色苍白，时而泛红如妆。其证型是

A. 实热内炽
B. 阴虚火旺
C. 肝胆湿热
D. 真寒假热
E. 真热假寒

9. [单选题]下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

A. 耳毒性
B. 肾损害
C. 神经肌肉阻断
D. 肌痉挛
E. 变态反应

10. [单选题]高浓度吸氧可以提高血氧浓度，避免缺氧脑水肿的发生。根据患儿年龄和惊厥程度的不同，一般采用面罩持续低流量吸氧，氧流量在2～4L/min，氧浓度( )。

A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 30%～50%
D. 40%～60%
E. 60%～80%

11. [单选题]咳嗽变异性哮喘正确的诊断依据是

A. 中性粒细胞增高
B. 抗生素治疗有效
C. 支气管扩张剂能缓解
D. 无家族过敏史
E. 咳嗽反复发作>2周

12. [单选题]以下哪项不是病因预防的措施( )

A. 改善生产、生活环境
B. 开展健康教育
C. 开展计划免疫
D. 进行定期检查
E. 开展体育锻炼

13. [单选题]患者，女，24岁。血压220/120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音。其高血压最可能的病因是( )。

A. 高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 急进型高血压
D. 肾动脉狭窄
E. 原发性醛固酮增多症

14. [单选题]患者，男，61岁。高血压病史11年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)。发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是( )。

A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻断剂
D. 转换酶抑制剂
E. 血管扩张剂

15. [单选题]服药时间里qid是( )的缩写。

A. 每日一次
B. 每日二次
C. 每日三次
D. 每日四次
E. 每周一次

16. [单选题]以下属于水痘皮损表现的是

A. 红色丘疹，大小形态不一
B. 红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱
C. 化脓性疱疹
D. 周围红晕，有脐眼
E. 在一个患者身上只能看到斑疹、丘疹

17. [单选题]填写传染病疫情报告卡的人员是( )

A. 首诊医生
B. 疾病预防控制机构人员
C. 病人
D. 县级以上卫生机构

18. [单选题]早期食管癌的X线表现是( )。

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

19. [单选题]医师通过何种途径取得处方权( )。

A. 医师执业注册
B. 医疗机构
C. 卫生局
D. 药监局
E. 卫生部

20. [单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是( )。

A. 减少淀粉酶分泌
B. 减少脂肪酸分泌
C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少胃酸分泌
E. 减少小肠液的分泌

1.正确答案 ：D

解析：细：脉细如线，应指明显。

2.正确答案 ：C

解析：本例突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，应用于高血压急症；且血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用，也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：肝破裂后腹膜炎症状明显，且出现呕血和黑便。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：妊娠20周开始可以绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发‘育情况。简易妊娠图主要由宫高曲线组成，每次产前检查时，将宫高标记在妊娠图上，并逐渐连成一曲线，观察是否在正常范围内。

7.正确答案 ：E

解析：常规成人和儿童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围绕其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施数次，直至阻塞物吐出为止。故选E。

8.正确答案 ：D

解析：面色苍白为阳虚或阴寒极盛，时而泛红如妆是虚阳浮游于上，谓之戴阳证，属于真寒假热证。

9.正确答案 ：D

解析：氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退，甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

10.正确答案 ：D

解析：高浓度吸氧可以提高血氧浓度，避免缺氧脑水肿的发生。根据患儿年龄和惊厥程度的不同，一般采用面罩持续低流量吸氧，氧流量在2～4L/min，氧浓度为40%～60%。

11.正确答案 ：C

解析：咳嗽变异性哮喘诊断依据：①咳嗽持续或反复发作>1个月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。

12.正确答案 ：D

解析：一级预防亦称病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。

13.正确答案 ：D

解析：血压高，血管有杂音，应该属于继发性高血压中的肾动脉狭窄。

14.正确答案 ：D

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以降低系统性高血压和肾小球内高压(无论有无系统性高血压)，故可使用。

15.正确答案 ：D

解析：每日四次，缩写qid，一般为早、中、晚、睡前四次。

16.正确答案 ：B

解析：水痘皮损的表现是红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：食管癌早期吞钡X线检查常见的有食管黏膜纹粗乱，管壁僵硬，蠕动减弱，钡流滞缓，管腔狭窄或充盈缺损等改变。

19.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》规定，医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。

20.正确答案 ：A

解析：禁食、胃肠减压的主要目的是减少食物对胃肠道的刺激，从而减少胰液的分泌，减轻胰液对自身组织的"消化"。

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