回归热出现反复发作是因为

[单选题]回归热出现反复发作是因为

A. 病原体反复入血
B. 螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素
C. 患者反复被蜱叮咬
D. 机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异
E. 患者反复被体虱叮咬

正确答案 ：D

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[单选题]体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是

A. 病态窦房综合征
B. 预激综合征
C. 房扑
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房颤动

正确答案 ：D

[单选题]当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，反映到心电图上应该是

A. 缺血区相关导联发生ST-T异常改变
B. 缺血区相关导联发生P波时限改变
C. 缺血区相关导联发生PR间期改变
D. 缺血区相关导联发生QRS波群改变
E. 电轴的改变

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压26.4／13.6kPa（198／102mmHg）应选何药

A. 异丙肾上腺素
B. 硝普钠
C. 利血平
D. 洛贝林
E. 卡托普利

正确答案 ：B

[单选题]MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A. 骨髓红系增生活跃
B. 可见Auer小体
C. 红系多偶数核，核碎裂
D. 可见淋巴样小巨核细胞
E. 呈裂孔现象

正确答案 ：D

解析：骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核浆发育不平衡，巨幼变；成熟红细胞大小、染色不均，有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger- Huet畸形，巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。

[单选题]男，15岁。4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变。经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐。最可能的原因是

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

正确答案 ：B

解析：长期使用糖皮质激素可出现低钙血症及骨质疏松等改变，应注意补充钙，四肢抽搐为低钙的常见表现。

[单选题]男性，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P-R0.28秒，完全性右束支阻滞。此患者病例X线片可见下列哪项表现

A. 心脏中心部位钙化，有明显移动性
B. 心内膜线状钙化影
C. 肺门部位钙化影
D. 心肌钙化影
E. 冠状沟部呈树枝状钙化影

正确答案 ：A

解析：本例为退行性钙化性瓣膜病，钙化病变在瓣环部位，因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位，可随心脏收缩而移动。

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