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1. [单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制
A. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
B. 炎症细胞激活，炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 内皮细胞损伤
E. 肠道细菌异位
2. [单选题]导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为
A. 肠炎
B. 重复肠腔异位黏膜
C. 肠扭转坏死
D. 肠溃疡
E. 肠穿孔
3. [单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示
A. 腹膜后血肿
B. 出血性胰腺炎
C. 肝、脾破裂
D. 腹腔内积血
E. 抽出为血管内血液
4. [单选题]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是
A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风症
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 创伤性关节炎
5. [单选题]休克引起的肾功能衰竭
A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾后性肾功能衰竭
C. 肾性肾功能衰竭
D. 以上都是
E. 以上都不是
6. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）
A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀
7. [单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是
A. 均属于全身性感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高
8. [单选题]脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染
A. 胸骨后间隙
B. 纵隔间隙
C. 胸内脏器
D. 肺内
E. 胸膜腔内
9. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
10. [单选题]桡骨小头脱位常用处理方法是
A. 手法复位，石膏外固定
B. 手法复位
C. 切开复位内固定
D. 手法复位，三角巾悬吊
E. 切开复位，内固定
11. [单选题]下述哪一项不符合小儿阑尾的特点
A. 婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大
B. 学龄期儿童阑尾渐呈管状
C. 婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
D. 儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔
E. 婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿
12. [单选题]8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎，哪项对确诊有重要意义？( )
A. 促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定
B. 尿道膀胱造影
C. 口腔上皮细胞涂片
D. 性染色体测定
E. 性腺探查
13. [单选题]常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为( )
A. 局限于直肠远端
B. 自肛门向上延展至乙状结肠远端
C. 自肛门向上延展至脾区
D. 自肛门向上延展至全部结肠
E. 仅限于直肠末端3～4cm
14. [单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是
A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
15. [单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是
A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍
16. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
17. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿
18. [单选题]7岁儿童股骨干中段骨折时，近端内收，要达到对线满意的最好方法是
A. 在骨折的腿上加大牵引重量
B. 用髋人字石膏固定后再做楔形切开
C. 正常腿用Russell牵引
D. 给予侧方牵引
E. 用髓内针固定
19. [单选题]以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是
A. X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B. 食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C. 24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D. 食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
E. 以上都是
20. [单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血
