中西医结合助理医师资格2024往年考试试卷(L7)

1. [单选题]患者，女，36岁。昏倒在公园一角被人发现，身旁散在药瓶。查体：神志不清，针尖样瞳孔，洗胃液有蒜臭味。应首先考虑的是

A. 急性安眠药物中毒
B. 急性毒蕈中毒
C. 急性有机磷农药中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 一氧化碳中毒

2. [单选题]患者，女，30岁，结婚4年未孕，月经38～50天一行，量少色淡，甚则闭经，腰痛如折，性欲淡漠，舌淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗首选方剂为

A. 温胞饮
B. 毓麟珠
C. 养精种玉汤
D. 开郁种玉汤
E. 苍附导痰丸

3. [单选题]患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力。舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断应为

A. 佝偻病活动早期，肾精亏损证
B. 佝偻病活动早期，肺脾气虚证
C. 佝偻病活动期，肾精亏损证
D. 佝偻病活动期，肾虚骨弱证
E. 佝偻病后遗症期，肾虚骨弱证

4. [单选题]HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示

A. 机体对HBV感染有抵抗力
B. 病毒复制活跃，传染性强
C. 病情好转
D. HBV既往感染
E. 病毒复制减慢，传染性弱

5. [单选题]桃仁既能活血祛瘀，又能润肠通便，还有的功效是

A. 止咳平喘
B. 行气止痛
C. 利水消肿
D. 凉血消痈
E. 化瘀止血

6. [单选题]下列疾病中不是引起病理性血糖升高的原因的是

A. 甲状腺功能亢进症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能亢进症
E. 胰岛细胞瘤

7. [单选题]患者，女，27岁，已婚。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。应首选的检查是（ ）

A. 血hCG定量测定
B. 妇科检查
C. 多普勒检测
D. X线腹部平片
E. 盆腔B超检查

8. [单选题]下列疾病，不出现杵状指（趾）的是（ ）

A. 发绀型先天性心脏病
B. 佝偻病
C. 肺间质纤维化
D. 支气管扩张
E. 肺癌

9. [单选题]患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红．苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选

A. 清金化痰汤
B. 定喘汤
C. 温胆汤
D. 麻杏石甘汤
E. 加减泻白散

10. [单选题]治疗瘰疬，瘿瘤，应选用的药物是

A. 夏枯草
B. 淡竹叶
C. 马齿笕
D. 地骨皮
E. 龙胆草

11. [单选题]邪气入络，邪浅病轻者，指纹的表现是

A. 显于风关
B. 达于气关
C. 未超风关
D. 透关射甲
E. 达于命关

12. [单选题]小儿形体略瘦，食欲不振为疳证的哪个阶段

A. 疳气
B. 疳积
C. 千疳
D. 眼疳
E. 疳肿胀

13. [单选题]肺癌的直接征象是

A. 阻塞性肺炎
B. 肺门肿块影
C. 黏液嵌塞征
D. 局限性肺气肿
E. 段或叶的肺不张

14. [单选题]患者，男性，56岁，有慢性阻塞性肺疾病史，现喘促短气，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少脘胀，食后即便，舌胖，边有齿痕，苔白腻，脉细弱，治疗首选方为

A. 补虚汤合参蛤散
B. 真武汤合五苓散
C. 生脉散合六君子汤
D. 二陈汤合三子养亲汤
E. 越婢加半夏汤

15. [单选题]下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是（ ）

A. P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（f波）
B. f波频率为250～350次/分
C. R-R间期绝对不规则
D. QRS波群与窦性QRS波群相同
E. 伴Ⅲ度房室传导阻滞时，心室率可规整

16. [单选题]咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难者，多为( )

A. 风邪与痰热搏结，阻遏气道
B. 久病肺气虚损
C. 燥邪犯肺
D. 寒痰湿浊阻肺
E. 肺肾阴虚，疫毒攻喉

17. [单选题]下列各项，属于热证临床表现的是（ ）

A. 恶寒，畏寒
B. 口淡不渴
C. 肢冷蜷卧
D. 痰、涎、涕清稀
E. 恶热喜凉

18. [单选题]下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（ ）

A. 出血量超过50mL，即可出现柏油样黑便
B. 出血早期血压、血红蛋白可正常
C. 出血48小时内可行急诊胃镜检查
D. 短时间内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭表现
E. 大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血

19. [单选题]下列各项中属于实证的是

A. 气脱
B. 气逆
C. 气虚
D. 气不固
E. 气陷

20. [单选题]下列各项，对诊断肝肾阴虚证最有意义的是（ ）

A. 腰酸胁痛，眩晕潮热
B. 腰酸耳鸣，梦遗盗汗
C. 眩晕胁痛，急躁易怒
D. 舌红少苔，脉象弦细
E. 遗精盗汗，月经量少

1.正确答案 ：C

解析：神志不清，针尖样瞳孔，洗胃液有蒜臭味，考虑急性有机磷中毒。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：佝偻病活动期的胸廓表现：肋骨串珠，以第7～10肋为明显；郝氏沟；重症佝偻病肋骨软化；鸡胸或漏斗胸。患者筋骨萎弱，立迟行迟，面色不华，全身乏力。舌淡苔白，指纹淡。可诊断为佝偻病活动期，肾虚骨弱证。故选D。

4.正确答案 ：B

解析：乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征，它的持续阳性表示病毒有活动性复制，因而可提示疾病慢性化，可能会导致慢性肝炎、肝硬化。乙型肝炎E抗原，英文缩写为HBeAg，是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。

5.正确答案 ：A

解析：桃仁专入血分，长于活血祛瘀，又药用种子，富含油脂，入大肠经，能润滑肠道而通便，且味苦，性沉降，能降肺气而止咳平喘。

6.正确答案 ：E

解析：病理性高血糖见于①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病；②颅外伤、颅内出血、脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时；③脱水、血浆呈高渗状态(高热、呕吐、腹泻)。故应选E。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：柠状指(趾)可见于多种疾病，病因常见于：(一)发钳型先天性心脏病如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流、肺动-静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。(二)呼吸系统疾病如支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张。慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿用结核、肠结核、胸腔肿瘤等。(三)消化系统疾病如吸收不良综合征，克罗思病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉、幽门癌等。(四)其他可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精、铍等。

9.正确答案 ：A

解析：诊断为痰热郁肺之咳嗽，治疗首选清金化痰汤。清热肃肺，化痰止咳。

10.正确答案 ：A

解析：夏枯草 功效：清热泻火，明目，散结消肿。 主治病证：目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿痛。

11.正确答案 ：A

解析：络脉仅显于风关，为邪气初入，病情轻浅；络脉达于气关，为病情发展，病位较深；络脉达于命关，为邪深病重；若络脉直达指端者，为透关射甲，病多凶险，预后不佳。

12.正确答案 ：A

解析：疳气为疳证的初起阶段，病情轻浅，仅表现脾胃失和的证候，虚像不重。证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便于稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。故选A。

13.正确答案 ：B

解析：肺门肿块影是肺癌的直接征象。

14.正确答案 ：C

解析：根据患者的病史不难判断，患者是慢性阻塞性肺疾病。诊断为肺脾气虚证，治疗应健脾益肺，方选生脉散合六君子汤加减。

15.正确答案 ：B

解析： 心房纤颤的心电图特征包括P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(f波)、R-R间期绝对不规则、QRS波群与窦性QRS波群相同、伴Ⅲ度房室传导阻滞时，心室率可规整。

16.正确答案 ：E

解析：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，见于白喉，多因肺肾阴虚火毒攻喉所致。

17.正确答案 ：E

解析：热证临床表现：身热汗多、恶热喜凉，心烦易怒，口干咽燥，口苦，脘腹胀满。舌红苔黄或黄腻，脉弦或弦数。

18.正确答案 ：E

解析：上消化道大出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰、胆病及胃空肠吻合术后空肠上段的出血,出血量在数分钟至数小时内超过1000ml或循环血量的20%以上者。

19.正确答案 ：B

解析：气滞、气逆多属于实证。

20.正确答案 ：A

解析：肝肾阴虚证是指肝肾两脏阴液亏虚，虚热內扰所表现的证候。临床常见胁部隐痛，头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少，舌红少苔，脉细数。

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