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[单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外,还包括( )
A. 死亡率、病死率
B. 罹患率、患病率
C. 死亡率、续发率
D. 病死率、流行率
E. 死亡率、流行率
[单选题]喘鸣音属于
A. 胸语音
B. 湿啰音
C. 干啰音
D. 羊鸣音
E. 破裂音
正确答案 :C
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是
A. 窒息
B. 宫内感染
C. 肺表面活性物质缺乏
D. 吸入羊水
E. 体温过低
正确答案 :A
解析:新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者,均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症,肺表面活性物质缺乏引起新生儿肺透明膜病,吸入羊水可引起吸入性肺炎,体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。
[单选题]发热1周、疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是
A. 胆汁培养
B. 粪便培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿液培养
正确答案 :D
解析:①血培养:是诊断的依据,病程早期即可阳性,第7~10日阳性率可达90%,第三周降为30%~40%,第四周时常阴性;②骨髓培养:骨髓培养性率较血培养高,尤适合于已用抗生素药物治疗,血培养阴性者;③粪便培养:潜伏期即可阳性,第3~4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降,3%患者排菌可超过1年;④尿培养:病程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染;⑤玫瑰疹:玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值。确诊要靠培养。
[单选题]男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量约500g,身高171cm。体重90kg,BM130.8.查空腹血糖5.Smmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是
A. 噻唑烷二酮类
B. 磺脲类
C. a-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 双胍类
E. 格列奈类
正确答案 :A
解析:以下的药物均是2型糖尿病的治疗用药,其中α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖,该患者餐后血糖高,适合用。双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药,该患者体重90公斤,适合用。格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效地控制餐后高血糖。磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢。其起效需要一定的时间,并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。