2019(正高)高级卫生资格考试宝典消化内科卫生职称正高考前点睛模拟题(W5)

1. [多选题]属于理气剂的是（ ）

A. 生脉散
B. 小蓟饮子
C. 柴胡疏肝散
D. 越鞠丸
E. 玉屏风散

2. [多选题]原发性肝癌转移途径包括

A. 淋巴转移
B. 种植转移
C. 直接播散
D. 血行转移
E. 直接蔓延

3. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 芳香开窍
C. 滋阴降火
D. 开窍安神
E. 解表清热

4. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 浮络
B. 正经
C. 奇经
D. 十五别络
E. 孙络

5. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 气郁化火
B. 肝气郁结
C. 忧郁伤神
D. 心虚胆怯
E. 痰气郁结

6. [多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

A. 粪便含有渗出液和血
B. 大量水样便，每日可达数升
C. 禁食后腹泻停止或显著减轻
D. 粪便渗透压>125mOsm／L
E. 粪便NA+浓度>90mmol／L

7. [多选题]对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有

A. 番泻叶
B. 酚酞
C. 欧车前制剂
D. 大黄
E. 甲基纤维素

8. [多选题]乙醇损害肝脏的主要机制有

A. 乙醛-蛋白加合物诱导免疫损害
B. 乙醇直接使肝细胞变性坏死
C. 乙醇代谢产生活性氧，损害肝组织
D. 乙醇代谢导致NAD-NADH失衡
E. 乙醛-蛋白加合物的直接损害

9. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 寒邪
B. 火邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 风邪

10. [多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
C. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
D. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：ABD

解析：①血行转移：常转移至肺，其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房。②淋巴转移：常见肝门淋巴结转移，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移：少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引起血性腹腔积液、胸腔积液。女性可有卵巢转移。

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：CD

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

7.正确答案 ：CE

解析：治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。故BC正确。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCD

解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。

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