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1. [多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
A. 清晰的感觉
B. 明显的震颤
C. 幻听
D. 对光反射减弱,瞳孔散大
2. [多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是()
A. NASIDs和阿片类的协同效应
B. 骨骼和软组织疼痛缓解
C. 有能力降低阿片类的不良反应
D. 内脏疼痛缓解
3. [单选题]疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项
A. 浅感觉和深感觉检查
B. 味觉和嗅觉
C. 痛、温和触觉
D. 震动感和位置觉
E. 浅感觉和深感觉的左右对照检查
4. [单选题]脊神经数目错误的是
A. 颈神经7对
B. 胸神经12对
C. 腰神经5对
D. 骶神经5对
E. 尾神经1对
5. [单选题]牵涉痛指的是( )。
A. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
B. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉
6. [多选题]胁痛的临床症状有( )
A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀
7. [单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时,在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月,尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗,患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗,患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红,无法用手指握拳,较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是()
A. CRPSⅠ(RSD)
B. CRPSⅡ(灼痛)
C. 周围血管病
D. 上肢深静脉血栓
E. 正中神经痛
8. [单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄
9. [多选题]喘证的治疗原则包括( )
A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气
10. [单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是
A. 5%碳酸氢钠
B. 等渗盐水
C. 平衡盐溶液
D. 5%葡萄糖
E. 小分子右旋糖酐
11. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为,有实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛,也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是()
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体,包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维(无髓鞘)相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质(如谷氨酸盐和P物质)能够通过脊髓传导的上行通路(丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质)调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动,可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制,即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应,最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质,能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
12. [单选题]在经皮椎体成形术中,骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内( )。
A. 5~7分钟
B. 15~25秒
C. 3分钟
D. 30~50秒
E. 7~12分钟
13. [单选题]具有退虚热功效的药物是( )
A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆
14. [单选题]治疗暂时性下颌功能障碍的疗效最好的综合治疗方法是()
A. 干预和生物行为学技术
B. 生物行为学和口腔/齿/咬合器械治疗
C. 物理治疗和生物行为学治疗
D. 低剂量慢性阿片类药物治疗和热生物反馈
E. 以上都不是
15. [单选题]患者女性,43岁,左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月,应选用下列哪种神经阻滞方法?( )
A. 坐骨神经阻滞术
B. 闭孔神经阻滞术
C. 股外侧皮神经阻滞术
D. 股神经阻滞术
E. 臀上皮神经阻滞术
16. [单选题]下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是
A. 为革兰染色阴性
B. 常存在于皮肤及肠道内,对多数抗生素比较敏感
C. 常存在于皮肤及肠道内,对多数抗生素不敏感
D. 多为继发性感染,如大面积烧伤等
E. 脓液淡绿色,有特殊的腥臭味,可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一
17. [单选题]在引起术后疼痛的原因中,哪项不重要?( )
A. 切口引起组织损伤
B. 手术波及内脏功能
C. 失血过多
D. 肌肉损伤
E. 神经损伤
18. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
19. [单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是
A. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
B. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
E. 术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
20. [单选题]"热因热用"属于( )
A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法