张某，男，76岁。小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急

[单选题]张某，男，76岁。小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。此病证的证机概要是

A. 气机郁结，膀胱气化不利
B. 脾虚运化无力，升清降浊失职
C. 三焦气机失宣，膀胱气化不利
D. 湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行
E. 湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司

正确答案 ：D

解析：患者以小便热涩刺痛为主症，病属中医“淋证”范畴，小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。其证属血淋，其证机概要：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。治法：清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。

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[单选题]四物汤合二陈汤治疗经行乳房胀痛的适应证候是

A. 肝气郁结证
B. 痰湿阻滞证
C. 气滞血瘀证
D. 肝肾亏虚证
E. 胃虚痰滞证

正确答案 ：E

[单选题]具有通窍止痛作用的药是

A. 苍耳子
B. 藁本
C. 羌活
D. 桂枝
E. 辛夷

正确答案 ：A

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