大部分急性心肌梗死的病因是

[单选题]大部分急性心肌梗死的病因是

A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B. 冠状动脉痉挛，血栓形成
C. 冠状动脉栓塞，继发血栓形成
D. 冠状动脉炎，血栓形成

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多为在冠脉粥样硬化的基础上，突然破裂，血栓形成，发生冠脉血供急剧减少或中断。其他原因相对较少。

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[单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是( )。

A. 心房颤动
B. 甲状腺功能亢进致心肌损害
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏瓣膜病

正确答案 ：C

解析：慢性心力衰竭是由于任何原因引起的心肌损伤或血流动力学负荷过重，引起心脏结构和功能改变，导致心脏泵血功能和(或)充盈功能异常的复杂的临床综合征。慢性心力衰竭的病因包括冠心病、扩张型心肌病、高血压、心脏瓣膜病等，最常见的则是冠心病。

[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A. 皮肤弹性差
B. 哭无泪，尿量少
C. 眼眶及前囟凹陷
D. 外周循环衰竭
E. 精神萎靡

正确答案 ：D

解析：本题易误选B。重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状，即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。综上所述，哭无泪，尿量少只是外周循环衰竭的表现之一。

[单选题]男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咳血痰。应首先考虑为

A. 支气管肺癌
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 肺气肿
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：A

解析：支气管肺癌患者多有吸烟史，表现为刺激性干咳，咳血和痰中带血。肺脓肿患者咳大量脓臭痰。支气管扩张患者表现为反复咳大量脓痰、痰中带血或咯血，但无刺激性干咳。肺气肿、慢性支气管炎患者大多有吸烟史，但不伴咳血痰。

[单选题]下列不属于医疗机构有过错的是( )。

A. 违反法律、行政法规、规章规定
B. 违反有关诊疗规范的规定
C. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D. 患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
E. 伪造、篡改或者销毁病历资料

正确答案 ：D

解析：《侵权责任法》规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。③伪造、篡改或者销毁病历资料。

[单选题]老年男性患者，昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，纳少泛呕，肢体倦怠，恶寒，发热，头痛，舌苔白腻，脉濡缓。其证候是

A. 食滞肠胃
B. 湿热伤中
C. 寒湿内盛
D. 脾肾阳虚
E. 肾气乘脾

正确答案 ：C

解析：根据患者的表现诊断为泄泻，寒湿内盛的主要症状为泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。符合该患者的表现。

[单选题]女，30岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性。判断是否有传染性还应做的检查是

A. 肝功能
B. HBVDNA
C. HBcAg
D. 肝脏B超
E. 肝脏MRI

正确答案 ：B

解析：HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选B。C项HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A项肝功能、D项肝脏B超、E项肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。

[单选题]妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属

A. 热毒侵袭
B. 冲任亏虚
C. 寒湿下注
D. 肝经郁热
E. 湿热下注

正确答案 ：C

解析：白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

[单选题]血虚发热的常用中成药是

A. 归脾丸
B. 知柏地黄丸
C. 补中益气丸
D. 金匮肾气丸
E. 丹栀逍遥丸

正确答案 ：A

解析：血虚发热的常用中成药为归脾丸。故选A。

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