医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格精选考试试题(H1)

1. [单选题]经产妇，临产14小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，可见病理性缩复环。枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 胎儿窘迫
E. 脐带脱垂

2. [单选题]男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是

A. 食管平滑肌瘤
B. 食管癌
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 反流性食管炎

3. [单选题]不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是

A. 髂内
B. 髂外
C. 腹主动脉旁
D. 宫旁
E. 闭孔

4. [单选题]比较完整的心理健康概念是指

A. 十全十美的心理状态
B. 适应环境和适应自我
C. 没有疾病
D. 适应自我
E. 适应环境

5. [单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

A. 骨关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. 痛风
E. 类风湿关节炎

6. [单选题]拟诊支气管扩张患者首选的检查时

A. 支气管动脉造影
B. 支气管镜
C. 胸部MRI
D. 支气管造影
E. 胸部高分辨率CT

7. [单选题]典型中期结脑表现为

A. 仅以惊厥为主诉
B. 早期出现脑实质损害
C. 脑膜刺激征阳性
D. 早期出现肢体瘫痪
E. 昏迷或半昏迷

8. [单选题]男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 自发性气胸
D. 肺栓塞
E. 左肺肺大疱

9. [单选题]某人被狂犬咬伤，医生对他进行如下处理：清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者应用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接种属

A. 被动自动免疫
B. 自然自动免疫
C. 人工被动免疫
D. 自然被动免疫
E. 人工自动免疫

10. [单选题]医学心理学的研究任务不包括

A. 人格特征或行为模式在健康中的意义
B. 如何运用心理治疗的方法达到保健的目的
C. 医学管理中存在的心理问题解决办法
D. 疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律
E. 心理评估手段在疾病的预防中的作用

11. [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 卫生部
B. 国务院
C. 全国人民代表大会
D. 国务院办公厅
E. 全国人大常委会

12. [单选题]下列哪项属于良性肿瘤

A. 视网膜母细胞瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 肝母细胞瘤
D. 软骨母细胞瘤
E. 髓母细胞瘤

13. [单选题]纵隔扑动见于

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 肋骨骨折
E. 血心包

14. [单选题](2004)吗啡

A. 引起瞳孔扩大
B. 可引起呼吸抑制
C. 可引起共济失调
D. 可引起急性心力衰竭
E. 可引起再生障碍性贫血

15. [单选题]正常呼气末，肺内气体量相当于

A. 残气量
B. 呼气储备量
C. 功能残气量
D. 吸气储备量
E. 肺总量

16. [单选题]卵巢分泌的性激素主要有

A. 促性腺激素、雄激素、孕激素
B. 卵泡刺激素、雌激素、孕激素
C. 雌激素、孕激素、雄激素
D. 黄体生成素、孕激素、雌激素
E. 催乳素、雌激素、孕激素

17. [单选题]产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患”子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤恶性变

18. [单选题]肾综合征出血热的临床分期不包括

A. 少尿期
B. 多尿期
C. 发热期
D. 肾衰期
E. 低血压休克期

19. [单选题]腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是

A. 促进糖皮质激素合成
B. 替代治疗
C. 恢复腺垂体功能
D. 免疫抑制治疗
E. 增强机体对激素的敏感性

20. [单选题]某医疗机构对有能力诊治的危重患者应该采取的处置措施是

A. 办理住院手续
B. 抢救
C. 报告当地卫生行政部门
D. 报告当值院领导
E. 转院

1.正确答案 ：B

解析：根据该产妇表现下腹压痛，先露高，导尿见肉眼血尿，考虑为先兆子宫破裂。先兆子宫破裂的临床表现有：产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性缩复环，并有明显压痛。胎儿触不清，胎心率加快或减慢或听不清。Ⅲ度胎盘早剥时突然发生持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，并伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状，休克程度与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，于宫缩间歇不松弛；胎位触不清，胎心消失。

2.正确答案 ：B

解析：进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。

3.正确答案 ：C

解析：宫颈癌癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延。故答案为C。

4.正确答案 ：B

解析：世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。健康包括：躯体健康、心理健康、社会健康、道德健康。 健康包括：身体健康，心里健康，道德健康和良好的社会适应能力。 从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。适应环境和适应自我

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：高分率CT对支气管扩张的确诊有重要意义

7.正确答案 ：C

解析：中期表现为颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经损害等

8.正确答案 ：C

解析：自发性气胸诊断依据：①有突发胸痛、呼吸困难。患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。②胸片或胸透见胸腔内积气。③或用注射器在胸腔内抽到气体。

9.正确答案 ：C

解析：人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或免疫细胞因子等制剂，直接注入机体，使之立即获得免疫力。此种免疫持续时间短。

10.正确答案 ：C

解析：医学心理学的研究任务：①研究心理、行为因素影响人体健康的机制。②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用。④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。故本题选C。

11.正确答案 ：A

解析：国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定国家艾滋病防治规划；县级以上地方人民政府依照本条例规定和国家艾滋病防治规划，制定并组织实施本行政区域的艾滋病防治行动计划。

12.正确答案 ：D

解析：有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为"母细胞瘤"。其中大部分为恶性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤等，也有一部分是良性肿瘤，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤等。

13.正确答案 ：B

解析：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动在开放性气胸中常见

14.正确答案 ：B

解析：吗啡应用过量，可致急性中毒，主要表现为昏迷、针状瞳孔、呼吸浅弱、血压下降、发绀等。可引起呼吸抑制

15.正确答案 ：C

解析：残气量是指最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量，排除A。呼气末储备量等于呼出的最大气体量-潮气量-补吸气量，排除B。吸气储备量等于肺活量-深吸气量，排除D。肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，排除E。功能残气量是指平静呼吸末尚存在肺内的气体量，故选C。

16.正确答案 ：C

解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素。主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、尿激素和少量雄激素。

17.正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。

18.正确答案 ：D

解析：肾综合征出血热有三大主症(发热、出血、肾脏损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。

19.正确答案 ：B

解析：腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是替代治疗

20.正确答案 ：B

解析：《医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。故本题选B。

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