2024(正高)高级卫生考试宝典儿科护理正高卫生高级职称真题答案+解析(H2)

1. [多选题]属于协调原则的是

A. 目标导向
B. 利益一致
C. 整体优化
D. 尊重领导
E. 和平共处

2. [多选题]减毒活疫（菌）苗预防接种的优点是

A. 接种剂量小
B. 接种次数少
C. 免疫效果好
D. 接种反应轻
E. 免疫持久

3. [多选题]唐氏综合征的护理措施不包括

A. 培养学习能力
B. 保持皮肤清洁、干燥
C. 预防智力低下
D. 家庭支持
E. 加强生活护理

4. [多选题]下列有关肾病综合征患儿的护理措施正确的是( )。

A. 卧床休息，勤翻身
B. 准确记录24小时液体出入量
C. 臀部垫上橡皮圈或棉圈
D. 每周洗澡1～2次
E. 因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

5. [多选题]下列有关急性肾小球肾炎的描述正确的是( )。

A. 可出现轻贫血
B. 血清补体降低
C. 血浆蛋白明显降低
D. 抗链球菌溶血素“O”升高
E. 自限性疾病

6. [多选题]关于苯丙酮尿症(PKU)的叙述错误的是

A. 属常染色体显性遗传
B. 典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶
C. 经饮食控制后，脑电图正常，特殊气味消失
D. 出生后早发现早治疗可预防智能发育落后
E. 尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味

7. [多选题]关于学龄前期儿童的膳食叙述，正确的是

A. 早餐应吃饱，不能空腹
B. 食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣
C. 食谱应做到粗、细粮交替，荤、素食搭配
D. 食谱不需经常更换
E. 培养良好的饮食习惯

8. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

9. [多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

A. 体温单
B. 放射检查
C. 会诊记录
D. 病危通知
E. 护理记录

10. [多选题]WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有

A. 口服给药
B. 按需给药
C. 注意具体细节
D. 个体化给药
E. 一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物

11. [多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

A. 保护患者的定植抵抗力
B. 尽可能避免使用广谱抗生素
C. 密切注意菌群失调的先兆
D. 联合服用制霉菌素
E. 定期监测菌群变化

12. [多选题]蛲虫病的最佳治疗方案为

A. 内服药如噻嘧啶
B. 外用药如噻嘧啶栓剂塞肛
C. 强调预防，避免重复感染
D. 解痉止痛
E. 禁食

13. [多选题]"倾听"技巧的具体行为有

A. 专注
B. 移情
C. 拒绝艺术
D. 接受
E. 对完整性负责

14. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

15. [多选题]时间管理的方法策略有

A. ABC时间管理法
B. 拟定时间进度表
C. 纪录统计法
D. 学会授权和善用助手
E. 学会拒绝艺术

16. [多选题]健康促进是

A. 提高自身健康的过程
B. 维护自身健康的过程
C. 改善自身健康的过程
D. 提高全社会对健康的责任感
E. 改变人类生存环境

17. [多选题]用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，并且

A. 室内无人条件下进行
B. 消毒后至少过30分钟才能进入
C. 室内有人条件下进行
D. 室内可有人条件下进行
E. 室内无人员条件限制下进行

18. [多选题]制定教育与组织诊断时，影响健康行为问题的因素有

A. 环境因素
B. 政策因素
C. 倾向因素
D. 促成因素
E. 强化因素

19. [多选题]新生儿常见的特殊生理状况有

A. 生理性体重下降
B. 生理性黄疸
C. 乳腺肿大
D. 板牙
E. 假月经

20. [多选题]下列哪些是对儿科护士的学识要求

A. 要有医疗知识
B. 要有护理知识
C. 要有预防保健知识
D. 要有儿童心理学知识
E. 要有儿童教育学知识

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCE

解析：接种疫苗后可出现发热，恶心呕吐，腹泻等不适。因此D选项错误

3.正确答案 ：AC

解析：48.唐氏综合症，又称21-三体综合征或先天愚型，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。主要临床特征是特殊面容、身体 和智力发育差，并可伴发多发畸形。小儿先天智力低下所以不需要预防智力低下和培养学习能力。故选AC。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：AE

解析：1)这是一种隐性遗传代谢病；2)苯丙氨酸羟化酶活性降低或四氢生物喋呤缺乏，均可导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，从而导致苯丙氨酸及其旁路代谢产物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，引起脑损伤而发病。3)苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。

7.正确答案 ：ABCE

解析：食谱应根据身体状况经常更换。因此D选项错误

8.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

9.正确答案 ：ABCE

解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。

10.正确答案 ：ACD

解析：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。5、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。故选ACD。

11.正确答案 ：ABCE

解析：制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮藓菌的活性，对细菌无抑制作用，使用抗生素治疗不宜联合服用制霉菌素。除此外其他选项都是使用抗生素治疗的注意事项。故选ABCE。

12.正确答案 ：ABC

解析：方案1. 甲苯达唑口服效果最佳.2. 恩波吡维铵口服,7天后再服1次.药片不可咬碎.必要时可在2周后重复治疗.服药后1~2天粪便会染成红色.3. 噻嘧啶口服,连服3天,疗效很好.4. 苄酚宁为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应.

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：健康促进是提高自身健康的过程；维护自身健康的过程；改善自身健康的过程；提高全社会对健康的责任感；改变人类生存环境。故选ABCDE。

17.正确答案 ：AB

解析：用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，并且室内无人条件下进行，消毒后至少过30分钟才能进入。故选AB。

18.正确答案 ：CDE

解析：制定教育与组织诊断时，影响健康行为问题的因素有倾向因素、促成因素、强化因素。故选CDE。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：ABCDE

解析：对儿科护士的学识要求有医疗知识、护理知识、预防保健知识、儿童心理学知识、儿童教育学知识

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