2023执业医师资格考试宝典临床助理医师冲刺密卷案例分析题答案(Q6)

1. [单选题]进行膳食调查的主要目的是

A. 是营养不足或缺乏的检查
B. 了解膳食组成及营养素摄取情况
C. 了解有无膳食缺乏症
D. 了解机体营养情况
E. 了解体内的营养素水平

2. [单选题]针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是

A. 禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平
B. 合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术
C. 既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素
D. 口服长效降糖药者，应在手术前1天停药
E. 既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制

3. [单选题]女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A. 结核抗体检测
B. 胸部X线片
C. 支气管镜
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 结核菌素试验

4. [单选题]慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是

A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 氧疗
D. 抗生素
E. 纠正酸碱失衡

5. [单选题]脑干损伤的特征性表现是

A. 中枢性高热
B. 瞳孔不等大
C. 深度昏迷
D. 去大脑强直
E. 生命功能紊乱

6. [单选题]胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎，或肺不张

A. 毛细支气管炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是

7. [单选题]某患者咳嗽，发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是

A. 请示卫生行政部门
B. 定期随诊
C. 立即单独隔离治疗
D. 居家观察
E. 尊重患者的自主决定权

8. [单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

A. AT-Ⅲ含量及活性
B. 凝血酶原时间
C. 血浆FVⅢ：C活性
D. 纤溶酶原
E. 纤维蛋白原

9. [单选题]结核病的主要传染源为

A. 健康带菌者
B. 血沉增快者
C. 结核菌素试验阳性者
D. 开放性肺结核病人
E. 胸片有钙化灶者

10. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为

A. 脑细胞变性
B. ，脑内炎症细胞浸润
C. 脑水肿
D. 脑组织坏死
E. 颅内出血

1.正确答案 ：B

解析：膳食调查目的是为了居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况；作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养推荐供给量等。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查，要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

4.正确答案 ：D

解析：控制感染对慢性肺心病肺部感染，右心衰最重要

5.正确答案 ：D

解析：受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。瞳孔不等，极度缩小或大小多变，对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。累及延髓，则出现呼吸循环功能紊乱。去大脑强直表现为四肢伸直、肌张力增高或角弓反张，提示中脑功能受损。故选D。

6.正确答案 ：A

解析：毛细支气管炎见于2岁以下的婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒引起，其病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿，导致气道狭窄，支气管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国传染病防治法》：第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

8.正确答案 ：C

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而 DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性是明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

9.正确答案 ：D

解析：传染性肺结核病人排菌是结核传播的主要来源

10.正确答案 ：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病的病理学变化：①脑水肿，为其早期的病理变化；②选择性神经元死亡，足月儿主要病变在灰质；③出血；④早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围一脑室内出血。

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