男，34岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水

[单选题]男，34岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A. 癫痫大发作
B. 急性左心衰竭
C. 脑栓塞
D. 心脏性猝死
E. 心肌炎

正确答案 ：D

解析：大动脉扪不到说明心脏骤停。

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[单选题]患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度

正确答案 ：C

解析：首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L、胆红素＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故选C。

[单选题]在高疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾

A. 氯喹
B. 卡巴胂
C. 磷酸伯氨喹
D. 甲硝唑
E. 吐根碱

正确答案 ：A

解析：1.氯喹常用来预防疟疾。 2.病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。氯喹：能杀灭疟原虫红细胞内期裂殖体，作用快而强。是控制疟疾症状的首选药；对红细胞外期疟原虫无效；恶性疟因无红细胞外期，可根治，但其配子体消灭须加用伯氨喹。伯氨喹(伯氨喹啉，伯喹)primaguine：能杀灭良性疟红细胞外期疟原虫，是防止复发的首选药。

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的症状可有

A. 阵发性眩晕
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 吞咽困难
E. 运动性失语

正确答案 ：E

解析：颈内动脉系统TIA表现为突发单眼黑蒙、对侧面部和肢体无力、偏瘫、麻木或感觉消失。主侧半球病变时可见运动性失语、感觉性失语及混合性失语，也可出现失读、失写等症。因此E正确。

[单选题]反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是

A. 感觉
B. 知觉
C. 记忆
D. 思维
E. 想象

正确答案 ：A

解析：感觉是反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程

[单选题]导致骨筋膜室综合征的主要原因是

A. 主要神经损伤
B. 肌肉挛缩
C. 筋膜间隔内压高
D. 动脉栓塞
E. 静脉栓塞

正确答案 ：C

解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿。由于骨折的血肿和组织水肿，使其室内内容物体积增加，或包扎过紧，局部压迫使筋膜室容积减小，而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度(前臂65mmHg，小腿55mmHg)，可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A. 亚硝酸盐中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 吗啡中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 乙醇中毒

正确答案 ：D

解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现为腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

[单选题]临床预防服务的对象是

A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人

正确答案 ：C

解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状"患者"；服务提供者是临床医生。

[单选题]药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

A. 使症状消失
B. 使症状好转
C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml
D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml
E. 达到尿液无菌，尿培养阴性

正确答案 ：E

解析：药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失，而是要求达到尿液无菌，尿培养阴性。若症状好转或消失即停药，不久感染就可复发，迁延成慢性膀胱炎，而且会使菌株耐药。

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是

A. 血清铁蛋白增高
B. 血红蛋白升高
C. 骨髓细胞外铁增多
D. 红细胞总数升高
E. 网织红细胞升高

正确答案 ：E

解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高。

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