男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有

[单选题]男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌(-)，正确的诊断是( )

A. 慢性胃炎
B. 功能性消化不良
C. 早期胃癌
D. 胃溃疡活动期
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：A

解析：病程长，反复发作2年多，胃镜及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病因。

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[单选题]月经后期的常见原因不包括

A. 寒凝
B. 血瘀
C. 气滞
D. 血虚
E. 阴虚

正确答案 ：E

解析：月经后期多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。月经先期多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任所致。

[单选题]患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。首先考虑的是

A. 蚕豆病
B. 胃炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性病毒性肝炎
E. 胆结石

正确答案 ：D

解析：根据该患儿的临床表现，考虑发生黄疸，并有尿胆红素、尿胆原阳性，考虑为肝细胞性黄疸。急性病毒性肝炎为肝细胞性黄疸。蚕豆病属于先天性溶血性黄疸。胃炎无黄疸。胆道蛔虫病有胆汁淤积性黄疸。胆结石为阻塞性黄疸。

[单选题]烧伤急救的首要处理是

A. 灭“火”
B. 保护创面
C. 止痛
D. 补充液体
E. 使用抗菌药物

正确答案 ：A

解析：灭“火”要迅速采取有效措施尽快灭火，消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。

[单选题]男，43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

正确答案 ：B

解析：该患者表现为急性起病（排除E），畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾（B）。轻型一般表现为低热或不发热，腹泻有黏液而无脓血（排除A）。中毒型一般有休克或神志改变等情况（排除C）。

[单选题]乳牙急性根尖周炎的应急处理是

A. 开髓
B. 建立髓腔引流
C. 切开排脓
D. 给予抗菌药物的全身治疗
E. 以上均正确

正确答案 ：E

解析：乳牙急性根尖周炎的应急处理：①建立髓腔引流、开髓：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。②切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。③给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。

[单选题]急性细菌性上呼吸道感染抗菌治疗首选( )。

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 头孢菌素
D. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是

A. 有利原则
B. 不伤害原则
C. 公益原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

正确答案 ：D

解析：人格尊严是与生俱有的，首先必须得到保护。而自主性指患者对有关自己医护问题，经过深思熟虑后作出的理性决定，如知情同意、知情选择、要求保密等。本题正是指出了知情同意权的更多内容，首先要患者知情同意，当患者无行为能力（或者患者知情会对病情有影响，如癌症）时，家属或监护人代理知情同意；生命危急时，家属和监护人不在场或来不及赶到医院，医务人员出于患者利益和自身责任，可以行使家长权。

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