男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血

[单选题]男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是

A. 应用止血剂
B. 继续观察
C. 加强抗感染治疗
D. 抗休克+手术治疗
E. 输血

正确答案 ：D

解析：患者右腰部外伤，保守治疗后血压仍持续下降，且腰部出现肿块，说明患者有内脏破裂，应立刻进行手术探测，同时进行抗休克治疗。故本题选D。

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[单选题]不支持急进性肾小球肾炎诊断的是

A. 呈急性肾炎综合征
B. 肾功能急剧转坏
C. 早期出现少尿性急性肾衰竭
D. 数周至半年进展至尿毒症
E. 常无贫血表现

正确答案 ：E

解析：急进性肾小球肾炎常伴有中度贫血。

[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A. 清除尚未吸收的毒物
B. 排出已吸收的毒物
C. 口对口呼吸
D. 对症治疗
E. 立即脱离现场及急救

正确答案 ：E

解析：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能，生命体征进行检查，并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选E。

[单选题]男，35岁，吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说："就算生病我也不会把烟戒掉。"按照行为改变阶段模式

A. 行动阶段
B. 准备阶段
C. 打算转变阶段
D. 维持阶段
E. 无打算阶段

正确答案 ：E

解析：行为改变阶段：(1)前预期：不打算改变阶段，在未来6个月不打算改变，或有意坚持不改；(2)预期：打算改变阶段，打算在未来6个月改变不利于健康的行为；(3)准备：改变准备阶段，为行为改变做必要准备，未来1个月会改变行为；(4)行动：行为改变阶段，在过去6个月中，目标行为已有所改变；(5)保持：行为维持阶段，持续新行为6个月以上。依据题意，该患者处于无打算阶段。

[单选题]男，23岁，大学生。自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

A. 系统脱敏
B. 厌恶治疗
C. 生物反馈
D. 自由联想
E. 前提控制

正确答案 ：A

解析：这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了

[单选题]男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃，卧位BP120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb103g／L，血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88.4μmol／L，血纳123mmol／L，血钾3.9mmol／L，血浆渗透压264mmol／L，尿渗透压354mmol／L。该患者最可能的诊断是

A. 原发性甲状腺功能减退症
B. 抗利尿激素分泌失调综合征
C. 腺垂体功能减退症
D. 体位性低血压
E. 原发性肾上腺皮质功能减退症

正确答案 ：C

解析：看到这样的题目，首先要排除A项和E项，人家都明确的告诉脑部放疗病史了，腺垂体功能减退症是由于各种原因造成多种激素生成减少，继而引起一系列代谢减退的表现，临床表现：1．性激素分泌减少产后无乳、乳房萎缩和外阴、子宫萎缩，长期闭经，阴毛、腋毛稀疏脱落；男性睾丸缩小、阳痿，性功能减退；2.甲状腺素减少面色苍白，皮肤干燥脱屑。少光泽和弹性，头发、眉毛稀疏，食欲减少，重者出现黏液性水肿，表现淡漠，精神失常；常有便秘、怕冷及肥胖。3.肾上腺皮质激素减少乏力、恶心、呕吐，心音弱、心率慢、脉搏细弱、血压偏低，严重时有低血糖；肤色变浅；易受感染。

[单选题]临终关怀的伦理意义表现在

A. 它有利于建立和谐社会
B. 它体现生命神圣、质量和价值的统一
C. 它理解临终病人的需求
D. 它维护临终病人的生命尊严
E. 它同情和关心临终病人的家属

正确答案 ：B

解析：临终关怀体现了人的生命神圣、质量和价值的统一：临终关怀让人们直面死亡、正视临终，而不是选择回避。当死亡来临时，没有人能够回避。同时，与存在很多伦理问题的安乐死相比，临终关怀更体现了生命神圣、质量和价值的统一。

[单选题]诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是

A. 若不染色为阳性
B. 鳞状上皮含糖原丰富
C. 本试验对癌有特异性
D. 主要识别宫颈病变危险区
E. 提高诊断率

正确答案 ：C

解析：正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，故不选B。碘试验主要识别宫颈病变危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故不选D、E。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性，故不选A，选C。

[单选题]男性，55岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

A. Richter疝
B. Littre疝
C. 易复性疝
D. 难复性疝
E. 滑动疝

正确答案 ：E

解析：若盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝，也属难复性疝。

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