【导言】考试宝典发布副高考试宝典2023胸心外科学(副高)考试模拟冲刺试卷(T2),更多胸心外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试模拟题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]左侧胸部损伤的病人,出现极度呼吸困难,气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿,首先考虑的诊断是
A. 血胸
B. 血心包
C. 脓胸
D. 肋骨骨折
E. 张力性气胸
2. [单选题]大椎的取穴法为( )
A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法
3. [单选题]一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,发绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是 ( )
A. 高流量给氧
B. 加快输血、输液
C. 肋间神经阻滞+包扎固定
D. 气管插管或气管切开
E. 应用升压药、镇静止痛
4. [单选题]男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是
A. 术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上
5. [单选题]感染性休克应用皮质激素的作用是
A. 阻断受体兴奋作用
B. 增强心肌收缩力
C. 促进糖异生
D. 以上都是
E. 以上都不是
6. [单选题]女性,33岁,胸部外伤致左侧第4~6肋骨骨折,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查:血压9/6kPa,心率100次/分,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈部有广泛的皮下气肿。此时,应首选下列哪项处理
A. 胸壁胶带固定
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 剖胸探查
D. 胸腔穿刺抽气
E. 镇静、补液及支持治疗
7. [单选题]创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是 ( )
A. 伤者声门突然紧闭,胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回,毛细血管破裂
B. 胸部挤压伤严重,直接导致大面积软组织挫伤
C. 气道梗阻导致的呼吸困难,进而影响静脉回流
D. 严重创伤导致的DIC
E. 以上均不是
8. [单选题]男性,54岁,因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案,应考虑以下因素,但除外
A. 病程的长短
B. 病变长度
C. 术前吞咽困难程度
D. 肿瘤外侵程度
E. 有否淋巴结转移
9. [单选题]男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是
A. 中医中药治疗
B. 营养支持治疗
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 右侧全肺切除
10. [单选题]下列哪项不是法洛四联征的病理生理改变
A. 双侧心室峰压相等
B. 继发性红细胞增多
C. 肺循环血量增多
D. 右心室功能不全
E. 肺的侧支循环增多