副高卫生高级职称考试宝典内科副高医学职称历年真题(M0)

1. [单选题]下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是

A. 青壮年多见，预后良好
B. 起病急、胸痛、畏寒
C. 咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E. 白细胞正常或增加

2. [单选题]男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降。下一步应该首选的检查是

A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 幽门螺杆菌检测
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检

3. [单选题]下面哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠

4. [单选题]患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 心电向量图
B. 心脏超声
C. 心肌酶谱
D. 血脂、血糖
E. 冠状动脉造影

5. [单选题]下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管

A. 苄胺唑啉
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油

6. [单选题]急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率150次/min，血压110/70 mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是

A. 普罗帕酮
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 美托洛尔
E. 直流电复律

7. [单选题]疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmol／L（800mg／dl），拟用公式计算测血浆渗透压，应进一步检查

A. 中心静脉压
B. 尿比重及尿素氮
C. 血钾、钠及尿素氮
D. 阴离子间隙
E. 血尿酸、肌酸

8. [多选题]患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有

A. 腹腔积液细胞计数
B. 腹腔积液蛋白检测
C. 腹腔积液培养
D. 腹腔积液淀粉酶
E. 腹腔积液腺苷脱氨酶

9. [多选题]可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是

A. APOB
B. PAI-1
C. LPL
D. LeidonV因子
E. PCSK9

10. [多选题]慢性纤维空洞型肺结核的X线表现是

A. 广泛纤维组织增生，空洞壁较厚
B. 肺门上提，肺纹呈垂柳状
C. 支气管播散病灶
D. 肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张
E. 病变周围有毛刺

1.正确答案 ：A

解析：多见于老年，营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。

2.正确答案 ：E

解析：该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

3.正确答案 ：C

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：ABCD

解析：慢性纤维空洞型肺结核的X线表现线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。

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